病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
如果患者入院时钾水平偏低(<3.5mmol/L),应以10mmol/L的速率开始补钾,且在钾水平升至>3.5mmol/L前应延迟胰岛素治疗以避免严重心律失常和呼吸肌无力。碳酸氢盐的治疗:通常不推荐常规使用碳酸氢盐(静脉补液和胰岛素治疗足以纠正DKA的代谢性酸中毒)。碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒...
11岁男童患上重度糖尿病酮症酸中毒
流感高发季,高烧不退、咳嗽、精神状态萎靡是大多数儿童就诊的主要原因,此时,儿童糖尿病酮症酸中毒的一些早期不明显的症状也极易被耽误治疗。其实,在发病前,糖尿病酮症酸中毒会有一些异常的表现:●早期:患者表现为"三多一少"(多饮、多尿、多白、体重下降)症状加重。●中期:出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、...
指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
另外,虽然钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在18岁以下儿童患者中的安全性与疗效尚未确定,但SGLT2抑制剂在儿童患者中的不恰当使用也是导致血糖正常的酮症酸中毒的不容忽视的原因。血糖正常的酮症酸中毒的治疗同样应遵循标准的DKA指南,需要注意的是,此类患者宜尽早输注葡萄糖溶液。1.紧急评估和高级生命支持相较...
酮症酸中毒如何治疗
3.电解质平衡调整通过补充钠、钾等电解质,纠正因酮症酸中毒导致的电解质失衡。主要针对存在电解质异常的患者,可预防和纠正电解质失调引起的相关症状。4.补碱通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液,提高血液pH值,改善酸中毒状况。对于伴有呼吸性酸中毒的患者效果更为显著。使用时需监测患者的血气分析结果及肾功能情况。
心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
纠正酸中毒必定存在大量快速的补液治疗,会殃及心脏加重心衰,这也是致命的,是先治疗心衰还是先治疗酮症酸中毒?若错过治疗心衰的最佳时机,将存在生命危险,但酮症酸中毒不及时治疗严重时也会危及生命,同时治疗又会产生治疗矛盾,让救治团队面临抉择。面对基础疾病多,多种危险因素并存,且存在治疗矛盾的高龄患者,内科...
酮症酸中毒:糖尿病患者不可忽视的杀手,快来了解预防方法!
对于糖尿病患者来说,日常健康管理至关重要(www.e993.com)2024年10月18日。其中,酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要引起高度警惕。今天,我们就来聊聊酮症酸中毒的危害以及预防方法。一、什么是酮症酸中毒?酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖控制不稳定,身体开始产生大量酮体,导致血液酸性增加的一种严重并发症。酮症酸中毒轻则会导致恶心、呕吐、腹痛...
糖尿病酮症酸中毒合并急性重症胰腺炎,39岁女子危重获救治
在内分泌与代谢病科病房,姜强主任医疗组对王女士进行心电监护、24小时出入量记录,给予抑酸护胃、补液、小剂量胰岛素持续静脉泵入及维持水电解质平衡等治疗,同时完善相关检查,发现血淀粉酶、脂肪酶异常升高,C反应蛋白高达222.6mg/L,腹部CT提示急性重症胰腺炎。糖尿病酮症酸中毒是内分泌科急症,而急性胰腺炎为消化内科...
糖友任性停药,当心糖尿病酮症酸中毒!降“糖”路上要注意避坑
接连3名“糖尿病酮症酸中毒”患者入院,最小的只有21岁。上周,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)内分泌病科收治了3名糖尿病酮症酸中毒的患者,都是因为自行停药导致的急性并发症。3位糖友任性停药,后果严重37岁的洪先生(化名)2型糖尿病史已多年,平时注射胰岛素及口服降糖药物治疗,但他2周前自行停...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
3)术后予促进宫缩、补液、护肝、护胃、防治感染、解痉、抗心衰治疗,术后24小时予低分子肝素预防血栓治疗;4)病情稳定后予瑞格列奈(3mg三餐前)控制血糖。该患者的血糖水平未达到13.9mmol/L,就不考虑糖尿病酮症酸中毒了吗?1妊娠期糖尿病酮症酸中毒...
四年未有效治疗 20岁女孩糖尿病酮症酸中毒入院
近日,苏州科技城医院内分泌科来了一名年仅20的女性患者,来院就诊时出现了严重的恶心呕吐、腹痛等症状,被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”被收治入院。据了解,该患者虽只有20岁,但已有4年多的“1型糖尿病”病史。因经济困难,患病期间一直都没有坚持有效的治疗,因为血糖控制差,已多次因“酮症酸中毒”在医院住院治疗。