病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

甲肝、丙肝抗体:阴性抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸镁注射液退黄:熊去氧胆酸、丁二磺酸...

“酒蒙子”戒酒4年,怎么还会肝硬化?

老张住院后,很快完成了一系列检查。生化:DB:8.5umol/L↑,FBG9.9mmol/L↑。凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓,FIB:1.60g/L↓。铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常。全腹部平扫+增强CT提示...

戒酒后,肝功能还能恢复吗?

老张住院后,很快完善了一系列检查。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑,FBG9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常。全腹部平扫...

最新共识,自免肝相关抗体检测,5步读懂

AILD相关自身抗体阳性:不仅见于AILD患者,也可出现在AILD无症状者临床前期,以及病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等,应注意鉴别。自身抗体阴性的AILD:原因可能是自身抗体滴度较低、自身抗体检测试剂、方法差异等。AILD相关自身抗体随访检测:儿童AILD相关自身抗体滴度可与疾病活动性、疗效监测等存在一定的相关性。总...

全身瘙痒竟然检查出自免肝?这样治疗后患者终于重获肝脏健康

因此,潘主任建议她查一下与自身免疫性肝病相关的抗体。结果发现,刘大妈IgM明显升高,IgG正常,抗线粒体抗体(M2型)阳性。经进一步检查,刘大妈被确诊为原发性胆汁性胆管炎。潘主任向刘大妈解释道:“原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,属于自免肝的一种,多见于中老年女性,最常见的临床表现为乏力和...

肝功能莫名反复异常 小心“自免肝”找上门

“可以检测自身免疫性肝病抗体,必要时做肝穿刺活检以明确诊断(www.e993.com)2024年11月15日。”潘兴飞说,如果确诊为自免肝,应及时治疗,长期延误诊治,可发展为肝硬化、肝衰竭。治疗上主要以免疫抑制为主,即调节自身免疫反应、抑制自身免疫力的异常表达。由于自免肝治疗的目的是缓解、防止肝病的进一步进展,因此多数自免肝都需要长期甚至是终身接受治疗...

肝功能反复异常却查不出原因?小心“自免肝”盯上你

由于自免肝症状的隐匿,很多出现反复肝功能异常的患者在确诊时也容易走弯路,给临床医师也带来较大困扰。因此,如果出现自免肝的症状,但在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后,应考虑是否患上了自免肝。“患者可以进一步检测自身免疫性肝病抗体,必要时进行肝穿刺活检以明确诊断。”潘兴飞介绍。当...

免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱质控线未出的思考

多个实验互相验证找到真凶,和临床沟通反馈ANA谱检测结果异常的原因,并及时提醒医生由于患者三种免疫球蛋白的严重缺乏,导致间接免疫荧光法检测患者ANA和自免肝抗体谱IgG抗体时也出现了阴性,但不排除患者是否合并了自身免疫性疾病。鉴于该患者及家属保胎意愿强烈,医生及时进行对症处理,病情稳定患者要求出院。

自免肝竟变成淋巴瘤?血常规散点图立大功

入院检查:面色晦暗,有肝掌及蜘蛛痣,肝肋下3cm,脾肋下3cm。无发热,自述口干。无出血。B超提示肝大、脾大,双肾增大,叶间动脉阻力增高,双肾弥漫性病变表现,腹腔淋巴结肿大。生化ALT6U/L,AST21U/L,GGT182U/L,ALP173U/L,CHE3865U/L,TBIL47.6U/L,DBIL31.2U/LIBIL16.4U/L,TP59.1g...

历时九年 一波三折丨一例儿童自身免疫性肝炎的诊疗与随访

自免肝12项(2013.4.22):ANA(-),ASMA(-),SLA/LP(-),LKM-1(+++),LC-1(-),AMA(-);ENA多肽谱+ANCA谱(2013.4.22):均阴性;ASGPRAb(2013.4.23):阳性;HLA-DRB1(2013.5.4):DR3(-),DR4(-);乳糜泻筛查(2013.4.23):抗麦胶蛋白抗体(+),DGPIgG(+),DGPIgA(-),tTG(-);...