如何看懂医疗费用发票中的条目(服务窗)

北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比例为87%,那么小张住院费用统筹基金支付为(5600-1300)×87%=3741元,小张要支付的有1300元的起付线,医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%,以及自费...

“个人自付”“自费”……医疗费用发票中的条目啥意思?

北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比例为87%,那么小张住院费用统筹基金支付为(5600-1300)×87%=3741元,小张要支付的有1300元的起付线,医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%,以及自费...

如何看懂医疗费用发票中的条目

北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比例为87%,那么小张住院费用统筹基金支付为(5600-1300)×87%=3741元,小张要支付的有1300元的起付线,医保目录范围内统筹基金支付比例外的13%,以及自费...

在定点医院,如何使用个人账户?北京市医保局解答来了

例如挂号费50元,医保报销40元,其余10元可使用个人账户支付。门(急)诊就医费用结算环节,若参保人的门诊缴费已过起付线,例如门诊缴费1260.92元,其中医保支付882.64元、个人支付378.28元,需个人支付的378.28元,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。持医保电子凭证交费,使用个人账户支付个人负担部分,无需输入密码;...

北京门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

北京在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

北京海淀判决一起医疗纠纷:医保报销,不免除医院赔偿责任

被告医院辩称，对35%责任比例认可，但因张先生这两次住院费用涉及报销，已报销金额达21万余元，张先生妻子主张的医疗费实际损失应为扣除报销金额后的费用，因此，院方只同意按照报销后费用的35%进行赔偿(www.e993.com)2024年11月15日。法院审理后认为，被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇，侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任，社会...

医保患者住院15天就必须出院?两部门:北京没有限制,如遇相关情况...

就住院医保报销相关政策，记者以市民身份咨询了市卫健委热线，工作人员表示，本市并无住院时限相关规定内容。根据相关规定，目前本市城乡居民参保人员住院封顶线为25万元；在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。记者也以市民身份咨询了市医保中心，工作人员...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万...

外省市参保人在北京市就医,热点问题解答

外省市参保人员在北京就医,是否能享受北京市的医保待遇?解答:不能。外省市参保人员成功办理异地就医备案后,在北京就医直接结算的医疗费用,按照“北京的医保目录、参保地报销政策(例如门诊是否报销,报销比例等)”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。

北京110家三级医院上线医保移动支付等功能

为解决群众排队缴费不便问题,持续扩大医保移动支付覆盖医院,目前110家三级医院已全部实现医保移动支付功能。北京医保患者通过“京通”小程序(支付宝端、微信端),即可进行预约挂号费、门诊费用医保线上支付,医保报销费用在线结算,同时“京通”小程序(支付宝端)也可为家人代付,实现预约挂号、缴费、医保报销等全流程掌上办...