惠民医保让群众有“医靠”——恩施医保交出待遇保障新答卷

目前,我州城乡居民医保年度最高支付限额提高至15万元;城乡居民医保普通门诊统筹不设起付线,报销比例为50%,年度封顶线350元;参保城乡居民在一级、二级、三级定点医疗机构就医的报销比例分别提高至85%、75%、60%。女性参保居民住院分娩,由定额报销800元调整为按普通住院支付政策报销。职工基本医疗保险年度支付限额为25万...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

省内跨统筹地区普通门诊就诊,无需办理相关手续,参保人根据自己的需要自行选择定点医疗机构就医,就医持医保码或社会保障卡直接刷卡报销结算。跨省普通门诊就诊,也无需办理相关手续,参保人在开通普通门诊跨省异地结算的定点医疗机构就医,可直接报销。没有直接结算的门诊费,持以下材料前往当地医保经办机构进行手工报销:医保码...

异地农村医疗保险在武汉就医如何报销?回应来了

据介绍,根据湖北省医保政策,石首市参保人异地就医备案到武汉市后,可在武汉市支持异地联网结算的定点医疗机构使用社保卡或医保电子凭证就医直接结算。省内异地就医直接结算时,执行全省统一的基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录,执行就医地的医药价格及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续后,按参保地规定申请医保手工报销。误区2:城乡居民医保大病保险,需要另外缴费?城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,而且报销也不限病种。凡是参加居民医保的人员,其在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用...

山西:省内异地住院费用线上结算服务开通

手工报销结算服务上线后,参保人员或代办人员可通过“山西医保”微信公众号或国家医保服务平台App地方专区,填报个人信息(住院发票、代办人信息及委托书等)在线申请医疗费用手工报销。来源|山西新闻网原标题:《山西:省内异地住院费用线上结算服务开通》

医保政策问答⑤ | 城乡居民医疗保险住院政策

城乡居民基本医疗保险住院起付线如何计算?答:同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元(www.e993.com)2024年11月14日。同一结算年度内,城乡居民参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累...

国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知

(二)完善费用协查工作机制。就医地经办机构要按照《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)要求做好3万元以上跨省住院疑似违规费用的协查工作。参保地确需就医地协查的其他费用,可依托国家跨省异地就医管理子系统业务协同管理模块等多种渠道发起问题协同,就医...

必看!异地就医医保报销攻略,让你不再为费用发愁!

第一,省内异地住院的话,起付线为一线以下医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元,报销比例一般为一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。第二,跨省异地就医住院经备案的起付线为一级以上医疗机构400元,二级医疗机构800元,三级医疗机构1500元,报销比例为一级及...

国家医保局:预计今年底各地将实现职工医保个人账户省内共济

以前，新生儿必须先落户才能够办理参保手续，医疗费用只能先垫付，等落户参保后再去医保窗口进行报销。现在，各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保，参保缴费的平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日。新生儿出院以后就能够直接报销医药费用。职工医保个人账户从“个人独享”变...

广州医保异地报销指南

5、临时异地就医>>广州职工医保异地就医待遇标准>>广州城乡医保异地就医待遇标准报销材料住院费用报销:(一)参保人有效身份证件或医保电子凭证(若非参保人或监护人代为办理,需同时提供代办人(或单位经办人)身份证原件及委托书(或)介绍信)。(二)财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(须加盖医疗机构收费业务...