数说医保之——报销篇
我自己的父母孩子都是居民医保,在我个人看来可以这样算账:去年居民次均住院费用是6226元,报59%即报销3273元,而全年共计1218.21万人次住院,再回到年度个人缴纳仅380元,这个性价比应该还是比较可观的。当然很多人说大医院报的少,这个一定程度上是实情,尤其是一些相对轻症的疾病,在最好的那几家大医院住院的话,扣除湖...
...连续参保人员提高大病保险封顶线 职工医保个人账户共济范围扩大
基金零报销激励是指,自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元,具体标准由各省制定。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,前期积累的奖励额度就会被清零,下一...
北京市城镇居民医保门诊封顶线提高1000元
从今年起,市人力社保局调高封顶线,门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。这意味着参保人员的待遇进一步提高。同时,本市自2013年开始实施城乡居民大病保险制度,大病患者在当年新农合或城镇居民医保报销后,个人自付医疗费用超过新农合大病保险或城镇居民大病保险起付线的部分,5万元以内的报销5...
医保新规发布:2025年起,医保迎来5大新变化,切勿随意断缴!
此外,国家还提高了大病保险的封顶线,重病患者在享受住院报销后,剩余部分仍可申请额外补偿,补偿比例在60%-70%之间,这部分资金由大病保险基金支付,而非医保基金。以前大病保险的封顶线为12-16万元,超过部分由个人支付。如今封顶线已提升至15-25万元/年,这将大幅减轻重病家庭的经济压力。以上便是医保新政的五大...
医保支出猛增,居保迎来紧平衡,住院率破20%…过往5年,我们的医保金...
参保人数、总收入均创新高,医保结余充盈。我国医保基金的基本面呈现良性、健康、可持续的状态。但透过数据的细节,我们也发现2023年医保基金的流向,传达着隐秘且重要的信息:我国参保人的住院率首次突破了20%大关;跨省直接结算医保支付金额快速激增,其中住院费用几乎是2022年的2倍,门诊费用则是2022年的4倍;个账收入减...
北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览
??北京医保报销是1800以上的费用报销吗?答:不同类型、不同就诊情况医保起付线不同一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶(www.e993.com)2024年9月20日。
基本医保新政来了!参保人面临这些变化
一是使用的医保报销没有超过大病保险原封顶线40万元,包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、双通道药品、住院、产检补助、生育补助等。只影响获得次年的零报销奖励额度,不影响原先积累的连续参保奖励额度6000元和零报销奖励额度3000元。张三第11年参保的大病保险封顶线为41万元。
@湖南参保人,医保面临这些变化 省医保局解析→
一是使用的医保报销没有超过大病保险原封顶线40万元,包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、双通道药品、住院、产检补助、生育补助等。只影响获得次年的零报销奖励额度,不影响原先积累的连续参保奖励额度6000元和零报销奖励额度3000元。张三第11年参保的大病保险封顶线为41万元。二是使用的医保报销涉及了奖励额度...
大病保险封顶线叠加奖励最高达48万
一是使用的医保报销没有超过大病保险原封顶线40万元,包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、双通道药品、住院、产检补助、生育补助等。只影响获得次年的零报销奖励额度,不影响原先积累的连续参保奖励额度6000元和零报销奖励额度3000元。张三第11年参保的大病保险封顶线为41万元。
重磅!将纳入医保,最高报销80%!福建确认了!
福建省职工医保、居民医保参保人员在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的辅助生殖费用和另行可收费耗材,由医保统筹基金和参保人员共同负担,不设起付线,不区分医疗机构等级,按项目价格先行自付15%后,职工医保报销比例80%、居民医保报销比例60%,支付额度计入当年度基金最高支付限额,共用封顶线。“精子优选处理”“取...