广东深化医保支付机制改革,拟完善长时间住院等特殊病例单议机制
此外,《意见稿》拟提出,建立协商谈判机制和完善特殊病例单议机制:通过专家评议组织集体协商对有争议的病种、分值、权重系数等进行评议;对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等特殊病例进行评议,经审定符合规定的特殊病例可按项目付费或调整支付标准,解决医疗机构推诿重病患者或分解住院等问题。从“按项目”到“...
韩国单周新冠确诊病例或达35万例!与去年疫情高峰相当
8月19日,韩国政府预测境内新冠确诊病例到8月底将每周新增35万例,决定向全国药店投放充足的治疗药品和超500万个新冠抗原检测试剂盒。疾病管理厅传染病政策局局长洪祯翊19日做客一档广播节目时表示,当前新冠确诊患者人数为去年8月的一半水平,但鉴于近两年夏季疫情流行趋势,预计本轮疫情单周确诊病例将在月底达到35万例...
深度|有了“特病单议”,为何医院仍不敢收治复杂病人
理论上,特病单议机制可以弥补DRG/DIP支付因控费和追求效率而损伤医疗质量和改变医生临床行为的缺陷。7月,DRG/DIP2.0版分组方案落地实施,国家医保局随后更是多次强调,要“用足用好现有政策安排,赋能医疗机构,用好特例单议机制”。伴随医保支付方式改革逐渐扩面,更多医院超支病例希望通过该机制得到补偿,这一过程...
广东DIP付费新规:“不再对单家医院下达总额预算指标”、建立协商...
三是完善特殊病例单议机制。医保部门组织专家评议组织对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等特殊病例进行评议,经审定符合规定的特殊病例可按项目付费或调整支付标准,解决医疗机构推诿重病患者或分解住院等问题。(二)支持中医药传承创新发展。实施中医优势病种、中医日间治疗病种按病种分值付费,并适当提高以西医...
锚定现代化 改革再深化|特例单议“双盲”审核,河北医保支付新举措
在此过程中,对申报病例的医疗机构隐藏审核专家姓名、单位、联系电话等个人信息,实现“双盲”审核,有效规避了“熟人”“关系”问题。全省统一规范特例单议工作意义重大。省医保局有关负责人认为,各统筹区使用统一的功能模块、统一的专家库,遵循一致的工作原则、一致的审核流程,实现审核标准更加规范,审核方式更加公平...
特例单议“双盲”审核,河北医保支付新举措
省医保局有关负责人表示,它是DRG/DIP支付中应对病情复杂多变、分组难以完全涵盖的救济机制、兜底机制,能解除医疗机构收治复杂危重病人和病人本人的后顾之忧(www.e993.com)2024年9月24日。通知明确,符合以下条件之一的病例可以申报特例单议:住院天数超过上年度同级别定点医疗机构该病组(DRG)/该病种(DIP)平均住院天数5倍(含)的(各统筹区可根据...
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
“特例单议”机制是什么,如何用好这个机制?DRG/DIP支付中的特例单议,指的是对因住院时间长、医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主向医保经办机构进行申报,经办机构组织专家对这些特殊病例进行单独审核评议后,符合条件的可实行项目付费或...
国家医保局答澎湃:用好特例单议机制,不因费用问题影响病人救治
特例单议机制,通俗讲就是特殊病例单独审核评议。在通知里明确讲到一些特殊病例,比如说住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议。王国栋介绍,从范围来看,特例单一机制实际上是对医疗机构收治的非常特殊的、少量的、危重的复杂...
DRG/DIP付费2.0版出炉!国家医保局:要用好特例单议机制为复杂危重...
什么是特例单议机制?国家医保局医保中心副主任王国栋指出,对因住院时间长、医疗费用高、新药品新耗材新技术使用、复杂危重症等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主向医保经办机构申报,经办机构组织专家对特殊病例单独审核评议后,符合条件的可实行项目付费或调整该病例的DRG/DIP支付标准,给予合理补偿,这也被...
山西一连锁餐厅被曝售卖福寿螺:门店称系人工养殖,有进货单
目前,我国并未明确禁止食用福寿螺,但因曾引发人体感染寄生虫致死病例,令不少人“闻螺色变”。多位专家认为,餐饮品牌提供福寿螺,却宣传误导消费者认为是田螺,涉嫌虚假宣传,涉嫌侵犯消费者知情权和选择权,还可能构成消费欺诈。网友反馈炒田螺实为福寿螺,门店主管:福寿螺就是田螺的一种,系人工养殖...