健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
入住ICU、接受血管活性药物治疗、接受肾脏替代治疗或严重感染患者,至少1周重复进行1次监测。作者简介》》》封孟江,重庆医科大学附属大足医院抗肿瘤药物专业临床药师,从事临床药学相关工作3年,擅长肿瘤治疗方案的选择与优化,抗肿瘤药物的管理等。(文/封孟江)原标题:健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:血药浓度监...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
后续监测—无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者。肾功能波动、液体平衡波动、血流动...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高,对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物?60.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古霉素预防用药,我国多数地区MRSA分离率高,是否意味我国亦应该使用万古霉素预防用药?61...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(4)延长输注时间或缩短给药时间间隔,改善药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数,但目前研究发现24小时持续输注万古霉素未见明显临床获益。Q7:何种情况下建议监测万古霉素的血药浓度?以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;(2)儿童、新生儿...
万古霉素怎么用?至少注意这8点
万古霉素已“征战沙场”半个多世纪,其作为特殊级抗菌药物在临床的地位仍不可撼动,什么时候选用万古霉素?如果选择万古霉素,剂量怎么调整?它有什么不良反应?今天我们从作用机制、抗菌谱、药代动力学特点、临床应用、用法用量、血药浓度监测及安全性等方面认识一下万古霉素。1.作用机制万古霉素属于糖肽类抗生素,其作用...
主任提问:GBS 阳性抗生素到底怎么用?用多久?青霉素、头孢都过敏...
2、GBS筛查有效期为5周,若GBS阴性者超过5周未分娩,建议重复筛查2.2经阴道取样?经直肠取样?在不使用阴道窥器的情况下,用拭子在阴道下1/3取样,然后用同一拭子通过直肠括约肌在直肠内取样(www.e993.com)2024年9月8日。2010年CDC和2017年RCOG建议:阴道取样和直肠取样不限定同一拭子。
万古霉素临床应用要点
后续监测-无论采用何种方法,如AUC或谷浓度指导的给药,一旦确定维持剂量,以下情况均应持续监测血清万古霉素和肌酐浓度,至少一周1次:万古霉素的使用时间超过了初始经验性治疗阶段(如,超过48-72小时),肾毒性风险增加的患者,如伴有基础肾功能障碍的患者以及同时使用肾毒性药物的患者,肾功能波动、液体平衡波动、血流动力学...
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
对于肾功能正常的患者,推荐在第3天(万古霉素首次给药48h)开始进行万古霉素TDM。对于肾功能不全的患者,推荐初始应用万古霉素72h开始进行万古霉素TDM。重复TDM的时间当首次TDM后调整剂量时,建议在4-5次剂量后重复进行万古霉素TDM。对于入住ICU的患者、接受血管升压药物治疗者、接受RRT的患者以及严重MRSA感染的...
万古霉素:相识满天下,知己能几人?
万古霉素:知它,懂它,方能用好它在2020年中国细菌耐药监测网(CHINET)显示的前10位细菌中,金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)以9.26%的检出率位列第3,在金葡菌分离株中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为31%,严重威胁患者的生命安全。在与MRSA的殊死较量中,大名鼎鼎的万古霉素一直被认为是当仁不让的猛将。自1958年...
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5.TDM复测时机:若初始TDM后调整了患者的给药剂量,推荐在剂量调整后给药4~5剂时重复进行TDM,无论TDM后万古霉素剂量是否发生调整,对于入住ICU、接受血管活性药物治疗、接受肾脏替代治疗或严重感染患者,推荐至少每周重复进行1次TDM。6.万古霉素峰浓度监测临床意义不大,暂不进行常规监测。