不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

时刻帮|湖南医保个账共济怎么用?实操指南来了!

9、个人账户授权共济使用后，会影响本人医保待遇吗?不影响授权人各项医保待遇的享受。个人账户家庭成员共济仅限个人账户余额共济使用，不能共济使用授权人的其他任何医保报销待遇。简单说，个人账户共济的是“个人账户余额”，不是共济“医保报销额度”。

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

湖南省医保局相关负责人表示,医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。换句话说,2023年结束进入2024年后,参保人的门诊统筹年度报销额度将根据...

个人账户授权共济使用后,会影响本人医保待遇吗?医保局权威释疑

个人账户家庭成员共济仅限个人账户余额共济使用,不能共济使用授权人的其他任何医保报销待遇。简单说,个人账户共济的是“个人账户余额”,不是共济“医保报销额度”。潇湘晨报记者梅玫通讯员湘无恙

职工医保个人账户如何共济给家人?

共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。

城乡居民医保门诊报销额度和缴费年限如何挂钩?

累计缴费年限是从2017年开始计算吗?还包括以前农村医保累计缴费年限吗?另外,门诊额度只能一次使用,还是可以分次使用?问政回复市医疗保障局答复如下:自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来,本通知实施时已连续缴纳5—9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人年;已连续缴费10—19...

小朋友看病能用什么医保?

小朋友可以参加的少儿医保,属于城乡居民医疗保险的一部分。小到刚出生的婴儿,大到在校大学生,但凡学校在册在籍学生,都可以参加这项保险。全国各地都有少儿医疗保障,不同的是缴费标准不一样。北京的学生儿童参加城乡居民保险的缴费标准是每年每人375元,上海为18岁以下的每年每人295元,杭州的是少儿每年每人300元、大学...

DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

十天之后,患者终于病愈出院,这时治疗费用已经超出医保额度一千元左右。“我们还是以治愈为目的的。如果病情需要做什么项目,但又面临超费,一般都是只能任它超。”肖悦说。也是因此,她几乎每个月都会有几例超费病例。而实力稍强一点的医院,在DRG付费下,则更倾向于收治“优质病人”,推诿重症病人,或是要求患者提前出...

把医保用到极致,能省很多钱

因为医保共济可以混搭,也就是说,不管是职工医保还是居民医保,都可以共济在一起。你的用完了,还可以用其他人的,你的太多,也可以分享给家人用。@chmmm@Sophia小黄@我要做太阳都有提到给家里老人、孩子用很方便。@chmmm开通医保共济,给娃看病基本不用自己掏钱。

邯郸市城镇职工基本医保门诊统筹报销额度、比例“双提升”!

近日,记者从市医疗保障局获悉,自今年1月1日我市职工基本医保门诊统筹报销比例和支付限额上调以来,全市已有101.50万人次享受职工基本医保门诊统筹待遇,其中在定点医疗机构使用90.81万人次,在定点零售药店使用10.69万人次,职工基本医保门诊统筹支出金额1.17亿元。