从源头看,外科围手术期如何预防应激性溃疡
疗程方面,建议在术后3-5天内持续使用,对于病情稳定的患者,可在此后逐渐停药或改为口服剂型。制定用药剂量时,在参考推荐剂量的同时,还需要了解患者的高危因素情况。有研究显示[16],若患者具有1个高危因素,雷贝拉唑、奥美拉唑每次剂量分别需要在10~20mg、20~40mg调整;若具有多个高危因素,兰索拉唑、泮托拉唑、奥美...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
越级使用抗菌药物应当在病历中详细记录用药指征,并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。06国家对抗菌药物临床应用有哪些指标?1.门诊患者抗菌药物使用率≤20%;2.急诊患者抗菌药物处方比例≤40%;3.住院患者抗菌药物使用率≤60%;4.住院患者抗菌药物使用强度≤40DDDS;5.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例...
加速康复外科在神经外科围术期麻醉管理中的应用
对于高风险人群,围手术期采用机械性预防与药物预防相结合的方式是平衡神经外科术后VTE和出血风险最安全、经济的方式;对于术前曾行抗凝治疗,围手术期应动态监测凝血功能变化,必要时进行桥接治疗,预防出血和血栓风险;对于行颈动脉内膜剥脱术的患者,应持续抗凝治疗;术前禁食水ERAS理念倡导:术前6h禁食固体食物、2h...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案61-70问)
答:神经外科预防用药时间均应控制在术后24小时内,国外指南推荐心外科手术可使用48小时。64.眼科的围手术期是否需要预防使用抗菌药物?如果需要预防使用抗菌药物是静脉用药还是局部滴眼?答:眼内炎是眼部手术最严重的并发症之一,可以术前预防性应用抗菌药物。预防性用药以局部滴眼为主,有感染倾向者可全身使用抗菌药。
药师说药丨投诉!手术后伤口感染,这家医院竟然还不给我用“消炎药”!
以前手术后消炎药使用时间长,是因为那个时候医学界对合理使用消炎药的认识还不够,现在的观点是短时间用药即可,长时间使用消炎药预防感染并不能起到更好的效果,反而会增加耐药和不良反应的发生风险,目前伤口是局部感染应当采用局部换药的方法治疗,没必要使用消炎药。
哈医大一院神经外科脑深部电刺激术成功治疗患者痉挛性斜颈
“法宝”,一是用药干预,但目前尚无特异性药物,只能缓解部分症状,且长期服药所致副作用大;二是局部向受累肌肉内注射肉毒素来降低肌张力和缓解痉挛,而疗效只能维持3-6个月,此后需重复注药,后期因产生抗药性使肉毒素失效;三是施行周围神经切断和肌肉切断术、硬脊膜下脊神经根选择性部分切断术等外科手术,前者术后...
【重点】手术预防用药口袋本,手术切口感染风险评估指标,I类切口...
手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时。预防用药品种选择:一、普通外科手术二、五官科...
40部心血管指南和共识,一文收入囊中|4-5月指南更新|治疗|高血压|...
中药注射剂作为中药新剂型,临床应用广泛,其药物警戒备受关注。针对这一现状,相关专家严格遵循中华中医药学会团体标准的要求,制订了本指南,旨在从临床应用的角度,依据我国药物警戒法规,并借鉴国外药物警戒指南,考虑中药注射剂临床应用药物警戒的关键要素,从监测与报告、信号识别、风险评估、风险控制等4个关键环节,对中药注射...
老年房颤中国共识出炉!基于十条专家建议全面解读
房颤外科手术治疗方式包括迷宫手术、微创消融手术及内外科杂交手术。▌房室结消融联合起搏治疗房室结消融联合起搏治疗适用于药物治疗无效的老年房颤患者,尤其是已植入起搏器的患者。▌左心耳封堵与左心耳切除:目前左心耳封堵在老年房颤患者获益研究证据不足,考虑到老年患者复杂的血栓风险,本共识不建议左心耳封堵常规用...
2024年美国医疗机构十大患者安全关注点
ECRI和安全用药实践研究所(ISMP)的这份年度报告介绍了医疗保健行业目前面临的十大患者安全问题。本报告以ECRI和ISMP的循证研究、数据和专家见解为基础,揭示了领导者应在各自机构内评估的问题,并将其作为减少可预防伤害的潜在机会。其中有些问题是新出现的风险,有些是众所周知但仍未解决的问题,但所有这些问题都...