无肝素透析是什么意思
无肝素透析适用于存在肝素类药物过敏史的患者。这类患者可能因缺乏相应的凝血因子而出现出血倾向,表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑等。为避免此类患者在透析过程中发生出血事件,建议进行血小板计数、凝血功能检测以评估患者的凝血状态。无肝素透析通过使用低分子量右旋糖酐或阿加曲班替代肝素进行抗凝处理。具体用药需根据医嘱执行...
血液透析4种常规抗凝剂使用规范指导
它广泛应用于血液透析中,以预防体外循环中的血栓形成。适应症:常规血液透析的抗凝治疗。急性冠脉综合征等需全身抗凝的情况(非血液透析专用,但提及以全面覆盖)。禁忌症:已知对肝素过敏。肝素诱导的血小板减少症(HIT)。活动性出血或无法控制的出血倾向。使用方法:首次剂量:根据体重计算,通常为50-100单位/k...
为什么透析肾友需要使用抗凝剂,每个人都要用吗?
阿加曲班主要是通过凝血酶原,以及抑制血小板抗凝,阿加曲班主要以滴注的方式进行抗凝,目前很少在透析肾友当中使用阿加曲班抗凝。4枸橼酸钠枸橼酸钠的抗凝原理为血中钙离子与枸橼酸钠根离子可以生成非常难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,这是凝血过程中的必需物质,可促进凝血活素(凝血因子Ⅲ),凝血酶和纤维蛋白的形成...
血液透析小知识
目前血液透析常用的抗凝剂包括肝素钠注射液、低分子肝素注射液、甲磺酸奈莫斯他,枸橼酸钠及阿加曲班。血液透析应用抗凝剂的目的1.保持良好体外循环状态;2.预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险;3.减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应;????4.提高生物相容性,保证血液透析治疗的有...
10秒,3分钟!一透析病人与死神擦肩而过
京某某患者,维持性血液透析患者(透析治疗时间>3个月),患者由于凝血功能异常不能使用低分子抗凝,间歇使用了一段时间的阿加曲班,但价格太贵且购买渠道困难,后来只得放弃;后尝试使用枸橼酸钠体外抗凝方式,效果差强人意。最终回到肝素预冲的无肝素透析方式,结果反而能做3~3.5小时,中途只需要在2h时进行一次冲水辅助判断...
我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!
1.建议AKI高危患者(重大手术、CKD、脓毒症、应用肾毒性药物、血流动力学不稳定等)监测TIMP??2×IGFBP7水平,对尿TIMP??2×IGFBP7>0.3者开展AKI预防措施(2B)(www.e993.com)2024年10月17日。2.建议对AKI患者监测血NGAL、尿NGAL、尿肾损伤分子1(KIM??1)和尿TIMP??2×IGFBP7(2C)。
张凌教授:2023年局部枸橼酸抗凝研究进展
发表在CJASN上的1项单中心研究也发现,对新型冠状病毒肺炎患者行连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗时,枸橼酸联合肝素抗凝时滤器寿命最长,抗凝效果优于阿加曲班、系统或滤前肝素抗凝及单用枸橼酸[4]。我们的网状Meta分析也发现,已有一定数量的临床证据支持CRRT抗凝时,RCA联合低分子肝素的抗凝效果优于单用甲磺酸萘...
血液透析过程中发生凝血有哪些原因?怎么处理?
目前血液透析常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、枸橼酸及阿加曲班。抗凝剂剂量不足是血液净化体外循环凝血的主要原因之一。有研究显示,对于维持性血液透析患者,低分子肝素钠比普通肝素的安全性高,抗凝效果好。普通肝素会激活血小板的活性,容易发生出血。而低分子肝素钠,可以提升治疗疗效,减少透析管与透析器的凝血状况发...
「每日一药」 抗血栓形成药:阿加曲班注射液
成人常用阿加曲班60mg,用适当量的输液稀释,经24小时持续静脉滴注,持续2日。其后的5日中,阿加曲班1次10mg,用适当量的输液稀释,每天2次。可根据年龄、症状适当增减。请在医生指导下进行。☆用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化)患者的四肢溃疡,静息痛及冷感等的改善。
阿加曲班用于缺血性脑血管病中国专家意见
阿加曲班是一种经静脉注射的直接凝血酶抑制剂,优点为起效快、作用时间短、出血倾向小、无免疫原性等,于1970年由日本专家研发。在20世纪80年代初,日本首次用阿加曲班治疗外周动脉闭塞性疾病,后被批准用于动脉血栓形成、AIS和抗凝血酶缺乏的血液透析患者的抗凝治疗。2000年美国食品和药品管理局(FoodandDrugAdminist...