环孢素中毒先肌酐高还是先低
环孢素是一种免疫抑制剂,在肾移植、实体器官移植等治疗中应用较为广泛。若患者使用该药物不当,则可能会出现毒性反应,如肝功能异常、血压升高、血糖升高等症状。而环孢素中毒后是否会出现肌酐高的情况以及先肌酐高还是先低,需要根据具体情况判断。如果在用药过程中遵医嘱定时定量服用,并且定期进行检查,发现早期的毒...
吗替麦考酚酯在肾内科应用--2005年专家共识
MMF的副作用较环磷酰胺及环孢素A等其它免疫抑制剂为轻,但少数患者仍可有严重副作用,用药过程中仍应密切观察。循证医学资料证实,MMF用在狼疮肾炎治疗,长达三年耐受性较好。1.细菌感染:大剂量MMF治疗过程中可合并各种细菌感染,如肺炎、淋巴结炎、疖肿和丹毒。加用敏感抗生素可以控制感染者可不停用MMF,严重者应将M...
全球首部钙调磷酸酶抑制剂治疗风湿免疫性疾病临床应用专家共识...
他克莫司属于第二代钙调磷酸酶抑制剂,进入T淋巴细胞后与FK结合蛋白结合形成复合体,两者所形成的复合体发挥钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)抑制作用,减少白细胞介素-2产生,抑制T细胞活化增殖,从而发挥免疫抑制作用,目前研究表明,他克莫司的体外免疫抑制作用是环孢素的10-100倍。
此5种药物能保护肾脏,肾内科医生手拿小窍门在这里等你!
用环孢素一定要看好剂量,安全剂量是5mg/kg以下,环孢素剂量越大,肾毒性越明显。2.普利/沙坦类药物普利和沙坦作为具有降尿蛋白和降血压双重优势的药物,在肾内科应用很普遍。虽然无明显肾毒性,但部分条件下也可引起肾损伤。肾动脉狭窄、孤立肾的病人,不能使用普利和沙坦,可发生急性肾衰竭。普利/沙坦一般情况...
因为大量蛋白尿去了肾内科,最终诊断却与皮肤干燥有关?
①在目前环孢素的临床应用中,控制血药浓度在安全范围,避免过长使用,是降低肾毒性的有效手段;②定期监测肾功能和尿微量白蛋白是发现环孢素致肾损伤的主要方法,肾穿刺活检仍然是金标准;③中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(Kim-1)是目前研究较多的肾毒性标志物,血中NGAL浓度可能受多种因...
肾内科新宠---利妥昔单抗,打了肾病就不复发了吗?关于利妥昔单抗15...
一线治疗方案的意思就是医生首先会推荐应用,疗效确切的方案(www.e993.com)2024年9月16日。一线治疗方案有时候不止一种。对于中高危原发性膜性肾病,激素+环磷酰胺、他克莫司、环孢素,利妥昔单抗,都是可供选择的一线方案。膜性肾病的危险分层此外,对于激素依赖/频繁复发的微小病变(MCD)和FSGS,狼疮肾炎,ANCA相关小血管炎肾损害、膜增生性肾小...
各大肾内科“新宠”,利妥昔单抗,治肾病效果到底如何?
微小病变首先的一线方案是激素。对于激素依赖,反复复发的这些患者,如果在应用了环磷酰胺和环孢素治疗后还是复发,这时候可以考虑利妥昔单抗。同样和FSGS一样,对于激素抵抗的微小病变患者,利妥昔单抗没有很好的疗效,一般不用。膜增生性肾小球肾炎对于有潜在病因的膜增生性肾小球肾炎患者,在乙肝、丙肝、白血病、狼疮...
妊娠期间肾病相关药物的应用
狼疮性肾炎的患者可在妊娠期间持续口服硫唑嘌呤,以预防疾病的复发。3)环孢素及他克莫司可在病情需要时使用,但应尽量给予最小剂量,同时密切监测母亲的血压和肾功能情况。由于环孢素及他克莫司可分泌至乳汁中,因此不建议在哺乳期应用环孢素及他克莫司。以下药物不宜使用:环磷酰胺、甲氨蝶呤及霉酚酸酯由于有明确的产科...
明知道这些药有毒副作用!!肾内科医生却为什么还在用?
对于有些进展速度缓慢的,我们可能用RAS阻滞剂这种副作用小的,就足以遏制住肾病的发展速度,很好保住肾功能,不需用“猛”药;而对于那些进展速度会很快的肾病,不得不去用那些毒性强的药物,像环孢素、环磷酰胺、他克莫司等,药效强大,可以帮助肾病患者及时刹车。
瘫痪一个月,我在治疗中认全了北京的草莓产地和品种
本时期主要应用的药物是免疫抑制剂,口服的有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素等等,需同时服用小剂量激素维持。静脉输注药物为作者用到的利妥昔单抗,这是一种单克隆抗体,通过清除一类B淋巴细胞来抑制体液免疫,达到减少疾病复发的目的。但应用过程中可能会出现过敏反应,远期可能出现继发感染,如间质性肺炎,...