精准用药,谱写未来 | 陈宏教授:碳青霉烯类药物在重症感染领域的...
碳青霉烯类药物的抗菌谱广、抗菌作用强、且临床适应证广,可应用于多种感染性疾病的治疗中。陈宏教授介绍道:“碳青霉烯类药物可用于社区获得性感染(CAI)的治疗,尤其在重症社区获得性肺炎和细菌性肺炎的救治、以及存在基础疾病的老年患者中具有较好的疗效,但是在使用过程中,要杜绝滥用,尤其是在社区诊所。另一方面,碳...
碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的抗菌治疗,韩国指南建议一览!
碳青霉烯类治疗CRE感染的作用1.对对厄他培南耐药(最低抑制浓度[MIC]≥2μg/mL)但对美罗培南敏感(MIC≤1μg/mL)的碳青霉烯酶阴性菌,可考虑延长输注美罗培南2g/8h,输注时间>3h(推荐强度:弱,证据水平:低)。2.如新型BLBLI(头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦或亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦)...
危险!丙戊酸钠和这类药物联用,小心吃官司!
关于二者相互作用的确切机制尚有争议,最可能的推测机制认为,这两种药物在吸收、分布、代谢和排泄方面均有不同程度的影响[2,3]:碳青霉烯类抗菌药物不可逆地抑制胃肠道中的酰基肽水解酶,抑制该酶可阻止丙戊酸钠在代谢过程中的重吸收,因此会增加消除作用,表现为服用美罗培南后,体内丙戊酸钠水平快速降低。Q3:调整丙...
碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的抗生素选择,IDSA指南更新!
对于非产生碳青霉烯酶且对碳青霉烯类药物不敏感的肠杆菌引起的感染,头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦和亚胺培南-西司他汀-瑞来坦是首选的治疗方案。4如果存在NDM或其他MBL产生,对于CRE引起的尿路外感染的首选抗生素是什么?美罗培南-法硼巴坦、头孢他啶-阿维巴坦和亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦是产KPC酶肠杆...
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星……喹诺酮类药物怎么用?
(2)重症监护患者:①无基础疾病的青壮年初始经验治疗时,可选择呼吸喹诺酮类药物(莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星)单药治疗,军团菌感染可首选吉米沙星。②对于≥65岁的老年人或伴有基础疾病的患者,推荐呼吸喹诺酮类药物联合三代头孢菌素、青霉素类/酶抑制剂复合物或者厄他培南等碳青霉烯类药物。③若存在铜绿假单胞...
Nature:新研究表明一种新型抗生素有望杀死耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
它对一类名为碳青霉烯类抗生素(carbapenems)的强效广谱抗生素具有耐药性(www.e993.com)2024年10月6日。根据美国疾病控制预防中心(CDC)的说法,鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii)是一种对抗生素产生耐药性的绰号为“CRAB(Carbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)”的超级细菌(superbug),可引发肺部、泌尿道和血液的严重...
同样是β-内酰胺类抗生素,哪些具有抗铜绿假单胞菌活性呢?
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类以及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂等均属于β-内酰胺类抗菌药物,但是它们的抗菌谱却各有不同,那么哪些具有抗铜绿假单胞菌(PA)活性呢?下面就来简单说一下。一、青霉素类及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂常用的抗PA活性的青霉素类及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂:包括哌拉西林、...
攻克抗生素耐药性的新药研发和新疗法
碳青霉烯类药物使用的优化1.体外≠体内OVERCOMERCT研究:467名患有由泛耐药鲍曼不动菌(XDRA.baumannii)、泛耐药铜绿假单胞菌(XDRPseudomonasaeruginosa)或耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)引起的血流感染或肺炎的患者,这些患者对粘菌素敏感。患者被随机分配接受到单独的粘菌素治疗(使用安慰剂)或粘菌素与碳青霉烯类...
五大类β-内酰胺类抗菌药物使用要点一览!
碳青霉烯类抗菌药物分为具有抗非发酵菌和不具有抗非发酵菌两组,前者包括亚胺培南/西司他丁(西司他丁具有抑制亚胺培南在肾内被水解作用)、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆(倍他米隆具有减少帕尼培南在肾内蓄积中毒作用)、比阿培南和多立培南;后者为厄他培南。亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南等对各种革兰阳性球菌...
从FDA一扬一抑看抗生素联合疗法
改变或破坏抗生素:细菌可以利用酶和其它蛋白来改变或破坏抗生素药物分子。例如肺炎克雷伯氏菌产生碳青霉烯酶(carbapenemases),它们可以分解碳青霉烯类的抗生素药物和大多数其它β-内酰胺类抗生素药物。改变抗生素靶标:许多抗生素药物精确瞄准细菌的特定部分(靶标)。但细菌可以改变抗生素的靶点,使药物不再发挥作用。例如:...