断缴医保有风险 专家建议用医保撑起“健康保护伞”

今年，国家医保局出台基本医保参保长效机制，对连续参保及基金零报销给予奖励：参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。而与之相对应的，则是对于断缴的制约：对未在居民医保集中参保期内...

如何避免城乡居民医保“断缴”

例如,对断保再参保的,可降低大病保险最高支付限额;对连续参加居民医保满4年的,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额等。基层干部要把最新政策宣传透彻,把困难群体帮到位,把监督机制建设到位,把考核制度落实到位,才能切实有效提高参保人数,把国家政策效果发挥出来。相关新闻12月20日起执行!5App专享西...

医保断缴,报销额度少三十万?重要提醒→

普通门诊医保统筹基金年度支付限额剩余部分不能结转次年使用。3.市民在外市已连续参保12个月以上,本月开始在佛山参保,次月医保待遇生效,医保关系转移接续前后连续参保缴费未中断,在佛山市内定点医疗机构住院,参保人本次住院的最高支付限额是否可按照连续参保缴费满12个月及以上(职工医保年度最高支付限额为本市上上年度...

社保断缴过的有救了!新规下,全都这样处理

如果断缴时间过长:断缴3个月,要连缴6个月才能恢复报销;断缴6个月,要连缴1年。如果中间经常断缴:退休时达不到累计缴费年限(像北京要求男25年,女20年),退休后可能无法享受终身医保报销。3.生育险生育险能报销产检、分娩等费用,还能领一大笔生育津贴,但各城市都对缴费时间有要求,例如6个月、9个月...

鼓励自费看病?2025年将实行医保新规,这些新条例你看懂了吗?

简单来说,就是从2025年开始,没有医保和断缴的群体,再次参保后都会有3个月的固定等待期,只有过了等待期后,才能享受报销福利。可以看出2025医保新规,就如同在医保这艘巨轮上进行的一次“引擎升级”,目标很明确:提升动力,降低油耗,让这艘巨轮航行得更稳、更远。

社保断缴过的有救了!新规下,2024年11月起,全都这样处理

绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报(www.e993.com)2024年12月19日。当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。????注意:只有极少部分地区,在医保断缴三个月内,依然可以报销(这个以当地政策为主)。

医保断缴后,还能使用多久?帮你问到了!

省医疗保障局:办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工医保费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

什么情况下才能领取失业补助金?医保断缴后,多久无法使用?

1.医保断缴后,多久无法使用?断缴后重新补缴的医保待遇如何计算?答复:未缴纳当月医保费的即不能享受医保待遇。职工医保中断3个月(含)以内申请补缴的,按正常报销;中断3个月(不含)以上的补缴中断期间费用生效当月设置3个月待遇享受等待期,中断且不补缴费的生效当月设置6个月待遇享受等待期,等待期内按连续参保人员...

国家医保局:对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期

意见提出,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。此外,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

2024年即将跨入9月份。距离进入2025年度城乡居民医保的集中缴费期(通常为每年的9月1日—12月31日,具体以各地为准)只剩下几天的时间了。没有在居民医保集中参保期参保怎么办?错过集中缴费期导致断缴怎么办?职工医保个人账户可以给家人用吗?近期,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意...