医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。图源自央视新闻3个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用...

医保个人账户使用限制放宽!2024年年底前,全面执行

职工医保只需在线上申请并绑定父母、子女、配偶以及其他近亲属，医保的个人账户就能共用。说简单点，就是如果家庭成员中有一人的医保账户余额较多，而另一人需要就医但医保账户余额不足时，可以通过家庭共济的方式，将有余额的医保账户资金转移到需要就医的家庭成员账户上，以满足其就医需求。但需要注意的是，不同地区的...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

这部分费用,可以先用医保卡个人账户里的钱进行支付,不够的话再用现金(微信/支付宝/银行卡)支付。5、个人自负通常指自负段的概念,是指当年医保个人账户用完后,需要以现金方式支付的个人自付费用。目前门诊医疗费用的自付部分通常分为三段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。对于自付的费用,参保人...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

二是共济地域进一步扩大，今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济，明年将加快探索推动跨省个人账户共济。需要说明的是，职工医保个人账户里的钱可以共济，但是卡（码）不能共用。异地就医时，为什么不能用医保个人账户里的余额呢？个人账户支付权限中，默认参保人异地就医是不使用个人账户支付。需通过国家...

关于门诊统筹你知道多少?

1、参保人需要在定点医疗机构就医;2、必须符合本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的门诊项目(www.e993.com)2024年11月10日。普通门诊统筹基金不是个人财产,只有同时满足以上两大条件才能使用哦!还有些朋友会问:普通门诊统筹基金可以购买商品吗?这个当然是不行的,医疗保障基金的使用应当符合国家规定的支付范围。定点医药机构...

吃了亏之后,才知道医保“自付”和“自费”不是一回事,别弄错了

就比如说有次住院花费了10000元,医保可能只报销其中的70%-80%。那剩下的部分就需要我们自行支付了,这笔钱就是自付的钱。就像门诊医保的报销比例是90%,那还有10%的钱,是需要我们自己出,这些不同项目不能报销的比例,最后就组成了自付的部分。自费的话,就与自付截然相反了,因为它属于医保不报销的部分,换而...

收藏| 医保账户金额不足?医保家庭共济了解一下!

二是职工医保个人账户,钱可以共济,卡不能共用。无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。那么在使用共济结算时会有哪些原因导致共济不成功呢?原因1:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他亲属...

“发言人来了”——重庆医保政策解读活动

可持续”的功能定位,既尽力而为,又量力而行,着力保障参保人员合理的治疗需求,确保医疗保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应,不断完善医保目录管理、医保定点机构管理、医保支付管理等内容,将临床价值高、疗效好、医保基金可承受的药品、耗材和诊疗项目等纳入医保报销范围,切实为参保群众提供更好的医疗保障...

如何用职工医保个人账户的钱,给家人缴纳参保费?

医保个账共济缴费要满足什么条件?1、家庭中有人缴纳职工基本医疗保险,且医保个人账户内余额不少于为家庭成员缴纳居民医保费用所需金额,如果缴费个人账户里的钱不够缴费金额则会失败。2、需要缴纳居民医保的人要与职工医保人在同一个统筹区,举个例子,如果职工医保的孩子想要给居民医保的父母缴费,需孩子和父母都在同...