探案丨雾里看花“颈部肿块”,病理检查揭开迷底

本例患者住院期间予以耳后最大淋巴结完整切除活检,术后应用泼尼龙30mgqd口服治疗,耳后皮下肿块及双侧头颈部淋巴结缩小,皮疹、瘙痒症状改善,当地医院随访外周血嗜酸性粒细胞恢复正常,IgE下降;但在泼尼松减至15mgqd时病情有所反复,监测嗜酸性粒细胞较前有所升高;与既往文献报道一致。其他方法包括局部放疗和/或免...

盟医专家谈丨康替唑胺序贯治疗金黄色葡萄球菌腰椎感染1例

患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛,予以针灸理疗等治疗后,症状无缓解,后腰痛症状加重,夜间疼痛明显伴大汗、寒战、活动受限,于当地医院行腰椎磁共振平扫+增强提示:腰2及腰3椎体骨质异常信号伴临近左侧软组织条状强化影,感染性病变首先考虑,转移待排。外院血培养检测出金黄色葡萄球菌,以酮咯酸氨丁三醇止痛及青霉素抗感...

隐匿在肠道里的“杀手”——肠息肉

内镜下治疗后口服双歧杆菌三联活菌胶囊可促进肠黏膜愈合。??内镜治疗是肠息肉的主要和首选治疗方法。内镜治疗的术中操作会对肠黏膜造成机械性损伤,术后抗生素应用可能造成肠道菌群失调、免疫功能和代谢紊乱等,影响肠黏膜的术后修复和再生。??益生菌促进肠黏膜屏障损伤修复。点评专家季梦遥主任医师现任职于...

ALK-TKI治疗伴有EML4-ALK突变的晚期肺类癌

患者入院后,完善胸部+腹部+头部+骨影像学检查,提示:1.左肺门软组织肿块(图1A),考虑恶性肿瘤性病变并左肺门及纵膈淋巴结转移;2.脂肪肝;3.左侧颞叶斑片状异常强化,不除外转移灶(图1B);4.未见典型骨转移性病变。实验室检查提示:神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高,胃泌素释放肽升高,细胞角蛋白19片段升高。随后穿...

CDK4/6i一线治疗HR+/HER2-仅骨转移乳腺癌患者疗效显著!

一线治疗2018.10~2021.05,采用“哌柏西利+依西美坦+OFS”治疗。疗效评价:SD;PFS30个月。治疗过程中未出现严重的不良反应,也并未出现因不良反应导致的剂量降低和停止治疗,总体耐受性良好。图2.一线治疗前后腰椎MR二线治疗2021.05复查CT示:左侧髋臼两枚异常信号,较前新发,考虑转移,余较前相仿。

优例共赏丨一例HER2阳性局部晚期乳腺癌新辅助治疗的病例分享

新辅助治疗6周期后再次CT评估,提示两肺未见明显异常密度影(www.e993.com)2024年11月6日。纵隔内未见确切肿大淋巴结。双乳腺体致密,左乳局部可见点状高密度影,未见确切异常强化灶;双侧腋窝未见明显肿大淋巴结(图9)。图9.新辅助治疗6周期后胸部CT平扫(箭头处提示金属clip位置)临床疗效评估为PR。

实例鉴证,携爱而行|呋喹替尼联合治疗结直肠癌拨云见日,晚期二线...

患者无明显肿瘤复发及转移征象,建议患者继续行术后辅助化疗,但患者因个人原因未再治疗,分别于2018年5月11日、2018年11月27日至门诊不规律复查,期间未见肿瘤复发、进展。2018年11月29日肠镜检查提示:见阑尾开口及回盲瓣清晰未见异常。盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、乙状结肠肠腔无狭窄、痉挛,结肠吻合...

遇到这例耳后肿块,你会如何诊断?

右侧颈旁间隙内见囊状等长T1长T2信号肿块,边界清楚,其内见低信号分隔,病灶大小约18mm×31mm×38mm,周围组织呈轻度受压改变,余颈部未见明确异常。病理:囊性淋巴管瘤概述淋巴管瘤发生机制是淋巴管结构的先天性畸形导致其与周边淋巴系统或静脉系统不连接,最终畸形淋巴管结构扩张形成良性软组织肿块。儿童淋巴管瘤病理...

一文读懂 | 放射治疗相关毒性:病因、管理和预防

对于骨转移疼痛,根据预期/观察到的严重程度,在放疗时/放疗前3-5给予地塞米松2-8mgqd中枢神经系统中枢神经系统水肿/放射坏死都有根据严重程度给予≥1-4周的地塞米松2-16mgqd,口服,逐渐减量的类固醇延长疗程;对于难治性坏死,可使用贝伐单抗/手术...

血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南

RICH具有快速消退的特点,不需要提前治疗干预。治疗主要针对巨大RICH本身所致或快速消退时所伴发的并发症。巨大RICH病灶内动静脉瘘造成动静脉分流诱发心功能衰竭,或出现凝血功能异常时,可先采用药物对症治疗,当药物治疗无法缓解症状,且症状严重甚至威胁生命时,供血动脉栓塞,甚至手术切除病灶是需要考虑的治疗手段...