法治在线丨买了重疾险却不能赔付?化解理赔难题法院这样判→
北京市通州区人民法院法官薛德胜:如果原告方的证据非常充分,能够证明孩子的病情确实需要手术,只是由于现代的医疗技术手段达不到手术条件,这个时候被告是同意赔偿的,只要能达到这个证明标准就可以了。考虑到段女士的现实问题,在法官的多方沟通下,让她在能力范围内尽量补齐了相关证据,经律师与保险公司的积极沟通后,最终...
癫痫儿童重疾险理赔被拒,保险公司称需手术治疗的才算“重疾”
经过承办法官与双方当事人多轮协商与沟通,李女士与保险公司最终达成调解协议,保险公司赔偿李女士保险金35万元,因双方同意解除保险合同,法院对此不持异议。法官:重疾险的保障范围应当是疾病本身非治疗方式经检索重疾险相关的保险合同纠纷案例,法官发现,重疾险纠纷多发的原因,一是保险公司对保险条款中“重大疾病”的认定...
重疾险理赔两月内两次均被拒,互联网保险能否让人“安心”
提供的案涉保险合同对“导致恶性肿瘤的相关疾病就诊”描述不清,缺乏相应的具体疾病内容,保险公司应承担相应不利后果,最终法院判决保险公司应承担保险金赔偿责任。“其实关于等待期条款的约定,各家保险公司约定并不相同。”但黄丹指出,等待期条款是免责条款,保险公司作为制定格式条款的一方,对于合同中的免责条款,要对...
被重疾险拒赔后,她找到了至暗时刻的一束光|裁判的背后
出于对王女士遭遇的同情,我特意在庭前组织双方谈话,希望促成调解,让王女士尽快得到理赔,可是保险公司的态度异常坚决,调解是绝对不可能的。我心里十分疑惑,难道是另有隐情?“法官,投保人隐瞒了病史”保险公司代理人准备了厚厚的答辩意见和证据材料邮寄过来。“法官,我们按照互联网保险业务监督办法的规定,在投保过程...
重疾险理赔 两月内两次均被拒 互联网平台买保险还靠谱吗?
提供的案涉保险合同对“导致恶性肿瘤的相关疾病就诊”描述不清,缺乏相应的具体疾病内容,保险公司应承担相应不利后果,最终法院判决保险公司应承担保险金赔偿责任。“其实关于等待期条款的约定,各家保险公司约定并不相同。”但黄丹指出,等待期条款是免责条款,保险公司作为制定格式条款的一方,对于合同中的免责条款,要对...
福建省平潭法院法官成功调解一起重疾险理赔案
福建省平潭综合实验区人民法院法官了解后,考虑到孩子身患疾病急需用钱的情况,耐心地作了保险公司的思想工作,在调解第二日,承办法官接到保险公司电话,保险公司表示同意理赔(www.e993.com)2024年9月20日。最后,在法官的主持下,双方达成了调解协议,由保险公司在二十个工作日内向田小美一次性支付理赔款25万元,双方合同终止。
金塔县法院:重疾保险理赔遭拒 法官调解获赔7万余元
承办法官组织双方当事人进行调解。引导双方换位思考,互相体谅彼此处境。虽然当天双方并没能达成一致意见,但保险公司代理人表示会将老李的情况上报省公司,调解在第二日有了转机,承办法官接到保险公司代理人电话,表示省公司已同意理赔,承办法官赶紧通知老李到法院来,在法官的主持下,双方达成了调解协议,由保险公司...
重疾险理赔难 难在何处?
相较于普通健康险,重疾险的赔付金额更大,投保人申请赔付时,重疾本身已经是对患者家庭的沉重打击,但江苏省苏州市虎丘区人民法院在司法实践中发现,重疾险的赔付成为了第二道难关,从疾病界定理解偏差,到免责条款存在争议,到提示说明与如实告知真相难解,“交锋”一直在投保人和保险公司间上演……...
坤鹏论保:好消息!不符合保险合同也能理赔?这正在成为常态!
至少在很长一段时间内,保险合同作为解决纠纷的工具,不管你是否愿意接受,也必须接受。很多人都很郁闷,合同是保险公司提供的标准版本,自己别说没有权限修改了,连看都看不懂。特别是重疾险,那些对重疾的定义,每个中国字都认识,放到一起就看不明白。侥幸看明白了才发现,原来那么多文字都是为了限制自己理赔的呀!
长沙首个法院律师调解室:缓解案多人少,有时比判决效果好
“诉讼费不要出,调解结果法院也认,还不用等几个月的开庭审理时间”,芙蓉区法院立案庭法官刘易高说,一般未聘请律师的当事人、真正的弱势群体,都愿意接受这一诉前的律师调解。一旦“原告”愿意,剩下的工作就交给律师了。在律师调解工作室值班的律师通过法院办公电话与“被告”联系,“策”(长沙话,劝说的意思)其...