一例犬CKD 4期的治疗管理

贝那普利(控制蛋白尿及轻度高血压)、甘血维(补充维生素及铁),根据饮水量及尿量不定期皮下补液,根据食欲变化服用米氮平等食欲促进剂,根据血常规注射促红细胞生成素,根据有无呕吐、恶心等临床症状服用胃酸抑制剂奥美拉唑及胃肠黏膜保护剂硫糖铝。

蔡倩医生分享降尿蛋白的良药:维生素D

首先,维生素D在肾脏中通过对肾素、血管紧张素的调节,有助于保护肾小球滤过膜,减少蛋白尿的漏出。此外,维生素D还能改善血管内皮细胞功能,有助于稳定血压。再者,维生素D对免疫系统具有调节作用,有助于减轻炎症反应,降低肾脏损伤的风险。对于糖尿病患者,维生素D也有助于改善胰岛素抵抗,维护血糖稳定。那么,如何选择和使用...

研究显示:RAS阻断剂联合鱼油,血尿和尿蛋白降得更好!

研究认为在RAS阻断剂的基础上,加用鱼油可以进一步降低IgA肾病患者的尿蛋白,效果优于单独使用RAS阻断剂,且耐受性良好。鱼油之所以能治疗IgA肾病,是因为肾病导致损伤的常见共同途径是炎症反应,而鱼油的主要成分是Omega-3不饱和脂肪酸(EPA+DHA),具有多种抗炎作用。例如在RCT研究显示,血液透析患者补充鱼油,可显著降低体内...

晒太阳导致肾衰竭,元凶竟是常见的维生素D? | 大内“泌”探

考虑到患者的高钙血症恶化和维生素D活性增加,我们建议开始糖皮质激素治疗。由于潜在的体重增加,他不愿意开始使用糖皮质激素。作为替代方案,我们提供每日400mg的口服羟基氯喹,并就包括视网膜毒性在内的不良反应向患者提供咨询。患者的钙和维生素D水平在羟基氯喹开始后下降。诊断将近一年后,他的钙和维生素D水平恢复正常,...

慢性肾衰竭合并原发性血小板减少症?医生:差点误诊!隐藏的SLE-ITP...

尿常规:潜血3+,尿蛋白4+,停用中药汤剂治疗,予以尿毒清及黄葵胶囊口服。入院前1天外院查化验:白蛋白20g/L,血肌酐227.4μmol/L,血小板7×109/L,诊断为“慢性肾衰竭急性加重”,予以输血小板,利尿消肿等支持治疗。今为求进一步诊治入我科。患者自发病以来精神、睡眠欠佳,饮食正常,大便如常,小便量少,具体不详,...

当遇到这四大SLE常见合并症,您会如何处理?

如仍需持续激素治疗的成年患者,抗骨质疏松初始治疗效果不佳时,如双膦酸盐类药物口服治疗≥18个月后发生骨折,或骨密度显著下降(≥10%/年),推荐在钙剂和(活性)维生素D治疗基础上,换用其他种类的抗骨质疏松药物(如特立帕肽、地舒单抗),若口服双膦酸盐类药物不耐受或依从性差,可考虑静脉使用双膦酸盐类药物(www.e993.com)2024年11月10日。

狼疮肾炎喝什么糖浆

核心提示:狼疮肾炎患者可以遵医嘱服用低分子量肝素钠糖浆、钙片、维生素D、叶酸、肠溶片等药物。需要注意的是,虽然这些药物对于狼疮肾炎患者有益,但并不能替代医生的治疗方案,且食物并无治疗作用。狼疮肾炎患者可以遵医嘱服用低分子量肝素钠糖浆、钙片、维生素D、叶酸、肠溶片等药物。需要注意的是,虽然这些药物对于狼疮...

肿瘤肾脏病学:AJKD 2023年核心课程

(d)基于胱抑素C的eGFR(e)125I-碘酞酸盐尿清除率准确评估肿瘤患者的肾功能是诊断肾脏疾病的关键。肾小球滤过率(GFR)作为评价肾功能的最佳指标仍被广泛接受。基于肌酐测定的清除率以及肌酐估计的GFR(eGFR)与影响癌症患者的因素(如恶病质性肌减少症和可变蛋白质摄入量)混淆,这可能导致高估实际GFR。此外,由于肾...

维生素D焕发新生,可使肾病取得更佳治疗效果

2.体内低维生素D患者,补充维生素D可降低尿蛋白这项研究发表在《肾脏营养学杂志》,是我国台湾学者的一项研究。研究显示,服用普利/沙坦类药物的肾病患者,加用维生素D后治疗效果更好。研究者认为,在血清维生素D水平较低的慢性肾脏病患者中,补充小剂量的维生素D有助于降低尿蛋白。

维生素D可降低尿蛋白,防止肾病进展为尿毒症

治疗继发性甲状旁腺功能亢进等等对于蛋白尿患者来讲,维生素D还有一项鲜为人知的作用:维生素D可以降低尿蛋白维生素D通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维化,从而降低尿蛋白。大部分的试验研究显示,肾病患者服用维生素D后尿蛋白降幅15%-20%,这对防止肾病进...