处理利尿剂抵抗,有多种策略!心衰患者利尿剂抵抗中国共识

给药途径调整:首先从口服给药方式调整为静脉给药;如利尿剂抵抗仍未改善,可进一步调整为持续静脉滴注或静脉注射联合持续静脉滴注。用药剂量调整:调整药物剂量时,推荐最初静脉襻利尿剂剂量为平时每日剂量的1.0~2.5倍,且应在调整剂量后采用点尿钠和(或)尿量策略评估利尿剂反应。有效的利尿剂反应为调整剂量后2h点尿...

起床后身体有这5种表现,可能是甲状腺在求救,千万别大意!

另外,当患者用手摸两侧甲状腺处时,正常情况下甲状腺用手基本上摸不到,如果能摸到,通常表示甲状腺出现二度肿大或三度肿大,可能会对甲状腺周围组织造成压迫,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。因此,如果患者能摸到肿块时,建议及时前往医院甲状腺外科完善检查,明确诊断后在医生指导下积极进行相应处理。如...

Nature:科学家揭示机体慢性炎症如何恶化心力衰竭?

随后他们利用名为BET抑制剂的药物来处理小鼠,此前研究人员发现这种药物能预防动物机体的纤维化,但却对其它组织会产生很多副作用,研究人员旨在解析心脏病被治疗时细胞会发生什么变化,并利用相关研究结果开发适用于人类的更多靶向性疗法。

指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议

对于未能进行手术治疗的心脏瓣膜病患者,中重度主动脉狭窄患者应限制体力活动,注意扩管药和利尿剂引起的低血压;中重度主动脉反流患者慎用β受体阻滞剂;二尖瓣狭窄患者发生急性心衰时,避免使用减轻心脏后负荷的血管扩张剂;洋地黄仅在快速房颤时用以减慢心室率,若控制不佳,可静脉使用地尔硫??或艾司洛尔,血流动力学不稳定...

右心衰竭时产生水肿的始动因素

当右心衰竭发生时,由于右心室收缩功能减低,无法将血液有效地泵出右心房,导致右心房压力增高,从而使体静脉回流受阻,形成体循环淤血。减轻体循环淤血可以缓解右心衰竭的症状,建议患者遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活...

NT-proBNP--心衰的临床应用

结合患者病史,症状,体征及实验室检查结果,患者诊断明确,根据患者诊断给予对症治疗,标准四联治疗,达不到预期疗效,发生心衰急性加重事件入院,对原有治疗方案进一步调整,治疗之间加用维立西呱,并且根据病情调整药物剂量,首次加用维立西呱2.5mgqd,患者血压115/75mmHg,日常症状缓解情况(如不能快走,缓慢步行能走500米,能慢速...

感冒引发心衰的六大关键信号

感冒后如果出现以下症状或“信号”,应高度警惕心衰。不同程度的呼吸困难劳力性呼吸困难是心衰最早出现的症状,患者只要稍活动就会感到呼吸困难、气短;若病情进一步发展,可表现为端坐呼吸,患者不能平卧,必须采用半卧位甚至端坐,方可减轻憋气症状。还有一种是夜间阵发性呼吸困难,患者突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸...

心肌梗死后心衰如何管理?看这一篇就够了

??对于溶栓治疗后再灌注失败的STEMI患者,应对梗死动脉进行补救性PCI以改善临床结局。(C级证据)??对于STEMI合并CS或急性重度心衰的患者,无论发生心肌梗死的时间是否延迟,均应进行直接PCI。(B级证据)2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI在改善AMI患者的预后方面具有明确获益,可用于AMI后出现心衰的患者。ACEI对减...

心力衰竭患者发生利尿剂抵抗,如何处理?

利尿剂是控制心力衰竭患者液体潴留的药物,是心力衰竭标准治疗的必要组成部分。然而25%~30%的心力衰竭患者会发生利尿剂抵抗,尤其是中度或重度心力衰竭患者,利尿剂抵抗的发生率更高。笔者通过一个病例,探讨心衰患者利尿剂抵抗处理原则。病例简介患者,女性,82岁,主因活动后憋气,加重3周伴双下肢、腰骶部及双侧乳房重...

持续性房颤如何抑制心衰的发生

核心提示:持续性房颤患者可以遵医嘱使用心律调整药物、抗凝治疗、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心理行为干预等治疗措施来抑制心衰的发生。持续性房颤患者可以遵医嘱使用心律调整药物、抗凝治疗、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心理行为干预等治疗措施来抑制心衰的发生。