内镜超级微创:器官保留疗效好,让患者绝处逢生
58岁的朱先生在体检胃镜时,竟然发现十二指肠乳头旁有一个巨大的黏膜下肿瘤,4cm大小,病理结果提示胃肠间质瘤,当地的外科医生建议进行外科手术切除:胰十二指肠切除术治疗。朱先生了解到这是普外科最大的手术后,陷入了恐惧中,“肿瘤切除,需要做这么大的手术,创伤太大了,有没有其他更好的办法?”朱先生实在不能接受如...
名副其实的隐形杀手——胃肠间质瘤 (GISTs)
PET-CT不仅可以显示大多数胃肠道间质瘤代谢活性的增高,同时还可以显示治疗开始后的早期相关功能改变情况,并且治疗后18F-FDG摄取减低与治疗有效或永久性的PFS有关,因此广泛应用于靶向药物疗效的监测。(3)腹部CT扫描:使用静脉和口服造影剂进行腹部CT扫描是评价间质瘤的一个重要方法,它能够发现起源于胃壁的肿瘤...
收藏学习 | 2023年GEIS胃肠道间质瘤诊疗指南
对于小于5cm的处于有利解剖位置(例如胃大弯、胃底和胃前部)的GIST,可以考虑腹腔镜切除。手术标本的提取必须在袋子中进行,以避免局部播撒。尽管如此,是否进行腹腔镜切除应由具有丰富腹腔镜手术经验的团队根据具体情况进行多学科评估后,达成一致。<2cm的小GIST<2cm的食管胃或十二指肠黏膜下GIST主要采用超声内镜...
【微医讯】夹缝肿瘤无处逃生,“超级微创”再立新功!
胃壁间质瘤治疗方法一般有哪些?GIST的治疗方式包括外科手术治疗、药物治疗及内镜超级微创治疗。外科手术治疗适用于胃部直径≥2cm的局限性肿瘤;瘤体短时间内增大或具有恶性表现者,手术方式以开放性手术为主;而对于位于胃大弯侧和胃底、体部前壁直径≤5cm及空回肠的病灶可以考虑腹腔镜手术治疗。超级微创内镜...
小的胃间质瘤该怎么办好?
1~2cm向消化道腔内生长的胃间质瘤建议在内镜下摘除,以达到诊断和治疗的目的,免去患者长期复查和担心。<1cm的微小胃间质瘤,又没有超声内镜下“不良因素”的,可以胃镜复查,一年一次。如果发现有长大可能,需超声胃镜检查,以观察有无“不良因素”;如果逐渐长大到1.0cm以上,建议进行胃镜下治疗;如果复查2~3次没有...
今年“沪惠保”的价格和保障有变化 ?2023年度“沪惠保”5月9日...
2023年度“沪惠保”投保窗口于5月9日正式开启,保费维持129元/人不变,保额最高310万元(www.e993.com)2024年7月25日。2023年度“沪惠保”投保日从即日起至7月31日24时之前,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人均可投保,保单2023年7月1日生效,保障期至2024年6月30日。
胃肠间质瘤 (GISTs) —名副其实的隐形杀手!
大多数研究认为PET-CT可作为对胃肠间质瘤患者治疗疗效评估的金标准。国外研究发现:PET-CT18F-FDG摄取程度的改变可以反映肿瘤细胞的代谢水平,其发生改变要先于肿瘤体积大小的改变,具有非常好的早期预测疗效的价值。PET-CT不仅可以显示大多数胃肠道间质瘤代谢活性的增高,同时还可以显示治疗开始后的早期相关功...
GIST专栏 | 胃肠道间质瘤外科相关问题的回顾与讨论
目前,外科手术仍然是局限性或潜在可切除胃肠道间质瘤(GIST)患者的唯一治愈方法。GIST手术治疗基本原则包括通过外科手术完整切除肿瘤,保证切缘的组织学阴性,不推荐常规淋巴结清扫,术中避免肿瘤破裂和注意保护肿瘤假性包膜完整。关于外科治疗,目前争议较大的是内镜下GIST切除的可行性,特殊部位GIST外科治疗的策略,复发转移的...
胃肠间质瘤≠胃癌或肠癌
中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2017年版)推荐:①中度复发风险:非胃(主要为小肠、结直肠)来源的中危GIST危险度高于胃来源的中危GIST,复发风险相对偏高[48],建议对非胃来源的GIST,伊马替尼辅助治疗3年;胃来源的GIST,伊马替尼辅助治疗1年。②高度复发风险:高度复发风险GIST,辅助治疗时间至少3...
首款胃肠道间质瘤精准疗法被“放行”
新年好礼!FDA批准首款治疗胃肠道间质瘤的精准疗法美国FDA宣布,批准BlueprintMedicines公司开发的Ayvakit(avapritinib)上市,用于治疗无法切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。这些患者携带PDGFRA外显子(exon)18突变,其中包括携带PDGFRAD842V突变的患者,这是最常见的外显子18突变。Blueprint公司的新闻稿指出,...