ESC 2024丨周京敏教授:聚焦心衰合并高钾血症,探讨临床管理新策略
临床上常见药物包括:葡萄糖酸钙/氯化钙、胰岛素葡萄糖溶液、碳酸氢钠、袢利尿药等,这些药物可通过拮抗钾离子的心肌毒性、促进钾离子从细胞外向细胞内转移或促进钾离子排出体外等方式治疗高钾血症。但这些药物多用于高钾血症的短期控制,而不适用于长期治疗。钾离子结合剂是近年来研发出的治疗高钾血症的药物,该药...
医生科普,心力衰竭的基础药物治疗:利尿药
联合用药:应用利尿药后,即使心衰症状得到控制、临床状态稳定,也不能将利尿药作为单一治疗,利尿药一般应与ACE1和B受体阻滞药联合应用。药效:利尿药缓解症状最为迅速,数小时或数天内即见效,而ACE1受体阻滞药则需数周或数个月,故利尿药必须最早应用。利尿药的起始和维持:通常从小剂量开始,如呋塞米每日20毫克,或...
心衰利尿剂抵抗的处理,最新共识划重点~
由于利尿剂反应存在异质性,可更换不同的襻利尿剂进行优化。不同的襻利尿剂换算公式为:口服呋塞米80mg=静脉呋塞米40mg=口服/静脉注射托拉塞米20mg=口服/静脉注射布美他尼1mg。呋塞米是最常用的襻利尿剂,半衰期是1.5~3h,但其口服生物利用度波动大(10%~90%),个体间药物反应差异较大。托拉塞米的利尿效果...
儿童心力衰竭的容量评估和管理_医学界-助力医生临床决策和职业成长
常用药物为氢氯噻嗪,口服给药,不同年龄的儿童用量不同,具体为:<6月龄,1~3mg/(kg·d),分1~2次,最大剂量为37.5mg/d;6月龄~2岁,1~2mg/(kg·d),分1~2次,最大剂量为37.5mg/d;>2岁,1~2mg/(kg·d),分1~2次,最大剂量为100mg/d。美托拉宗是另外一种强效的类噻嗪类利尿剂,通过阻断...
甘露醇为什么不能用于肺水肿?
袢利尿剂;噻嗪类利尿剂;保钾利尿药;血管加压素V2受体拮抗剂。大家可以发现心衰利尿治疗中并无渗透性利尿剂甘露醇。使用甘露醇可加重肺水肿有老师认为是输注甘露醇会增加输液量,大量液体快速进入循环因而加重心衰肺水肿,其实这样解释并不全面。
13种急性心衰药物的使用要点,都给你整理好了
▲急性心衰的治疗概要利尿药适用于急性心力衰竭伴肺循环和/或体循环明显淤血以及容量负荷过重的患者(www.e993.com)2024年9月10日。有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂,首选静脉襻利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼,应及早应用。1.呋塞米2.托拉塞米3.布美他尼血管扩张药...
地高辛治心衰,你用对了吗?
强心苷中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻型肥厚性心肌病(若伴心衰或心房颤动仍可考虑)、预激综合征伴房颤或房扑患者禁用。低钾血症、高钙血症、甲状腺功能减退症、肾功能损害、心绞痛、心肌梗死、同服排钾利尿药(如呋塞米)的患者应慎用。近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
螺内酯是治疗高血压、慢性心衰的常用药,长期服用,需要注意4点
螺内酯是治疗高血压、慢性心衰的常用药在临床上螺内酯又叫安体舒通,这是非常常见的一款利尿剂,但是和常用的氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂相比较,螺内酯的利尿效果比较弱,属于是一种低效利尿剂,它的作用机制如下:促进利尿螺内酯这种药物能够作用于肾小管上的远曲小管和集合管,通过阻断其表明Na-K和Na-H交换...
心衰治疗,这个药不能少---螺内酯
1、治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故对肝硬化和肾病综合征的患者较有效,而对充血性心力衰竭效果较差,单用本品时利尿作用往往较差,故常与噻嗪类、髓袢利尿药合用,既能增强利尿效果,又可防止低血钾。2、治疗高血压,可作为原发性或继发性高血压的辅助用药,尤其是应用于有排K+作用的利尿药时。
急性心衰常用药物总结,这些要点你都掌握了吗?
急性心力衰竭常用药物1.利尿药(1)应用指征:有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂。(2)常用利尿药及其剂量:既往没有接受过利尿剂治疗的患者,宜先静脉注射呋噻米20~40mg(亦可应用托拉塞米10~20mg。)。如果平时使用襻利尿剂治疗,最初静脉剂量应等于或超过长期每日所用剂量。