健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓度监测:调整剂量后至少在更改方案后第5剂给药前再次监测谷浓度,直至...
“药”您如愿!如何吃药可以达到最佳疗效?血药浓度告诉你
采血时间最好是下一次服药前30min,若采集时间不准确,则参考浓度意义不大。当怀疑药物过量、药物中毒时可以随时采血监测。4、我同时服用多种药物,都可以在你们医院测吗?益阳市中心医院临床药学科治疗药物监测室新增左乙拉西坦、舍曲林、西酞普兰、伏立康唑4个治疗药物浓度监测项目,加上之前常规开展的项目,我科目前...
自查自纠 | 负面清单(第七期)|红花|达拉|注射液|床位费|材料费|...
头孢硫脒、厄他培南、比阿培南、美罗培南、亚胺培南西司他丁、莫西沙星、万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、多粘菌素B(多粘菌素)等。2-2→“限有明确的药敏试验证据或重症感染”哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹...
万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?
??腹膜透析患者:若经透析液给药,q5~7d给药间隔,第1剂给药后第5天采血,若肾功能较差(如日尿量<100ml)需要更早测定浓度,给药剂量调整稳定后1周检测1次谷浓度;若为静脉给药,q24~72h给药间隔,第1剂给药后48h采血,若肾功能较差(如日尿量<100ml)需要更早测定浓度,给药剂量调整稳定后1周检测1次谷浓度。
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(4)延长输注时间或缩短给药时间间隔,改善药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数,但目前研究发现24小时持续输注万古霉素未见明显临床获益。Q7:何种情况下建议监测万古霉素的血药浓度?以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;...
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
采血时间:万古霉素进行血药浓度检测的是谷浓度,一般首次采血时间为第5剂给药前30分钟;肾功能不全的患者,推荐第7剂给药前30分钟内采样;采血量:每次每人抽血2~3mL(静脉滴注给药时,不能从留置针采血,应从对侧静脉采血);样本采集:血样置于EDTA-2K抗凝管或者血清生化管...
一文读懂万古霉素/去甲万古霉素治疗药物监测
药物在体内通常需要5个半衰期才能在体内达到稳态血药浓度,此时采血测定才有指导意义,因此万古霉素血药浓度监测并非一次用药后就监测。(2)监测指标:药物到达稳态血药浓度后,会在峰浓度(下图Css,max)和谷浓度(下图Css,min)之间波动;推荐监测谷浓度,不监测峰浓度;因为峰浓度对疗效的预测指导意义不大。
万古霉素谷浓度不达标,如何调整给药方案?
最后仍是需要强调的:调整剂量之后,依然要在合适的时间点监测谷浓度(??每日一问·13|万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?),并有可能再次调整。参考资料:1)何志超等,万古霉素个体化给药临床药师指引,2015年;2)治疗指南有限公司编,《治疗指南:抗生素分册》,第15版。
万古霉素的血清谷浓度,推荐多少合适?
(关于万古霉素如何监测血清谷浓度,请看上期:每日一问·13|万古霉素的血清谷浓度检测,什么时间点采血?)参考资料:1)Uptodate数据库;2)何志超等,万古霉素个体化给药临床药师指引,2015年;3)2009IDSA/ASHP/SIDP万古霉素治疗指南;4)《热病》,2018年版;...
优化血培养工作流程,促进抗菌药物科学使用
指南规定血培养采血时间应在抗菌药物应用前,寒战或发热初起时,但是在临床实践工作中,医护患者的比例严重失衡,尤其在夜班期间,无法严格按照指南规范去完成。另一个原因是采样前患者已接受过经验性抗菌药物治疗。近期研究表明脓毒症和非脓毒症患者开始静脉注射抗菌药物1到2小时后,血培养阳性率出现显著下降。