沈阳市医保中心解答参保缴费热点问题!

答:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期3个月的基础上增加变动待遇等待期1个月。可能有些市民会觉得这个政策好严,其实,这个政策就是为了维护参保人的利益。只要按时参保,政策对...

2025年医保新规落地!断缴会有什么影响?12月31日就截止了吗?

我们在集中缴费期内完成相应的缴费,你就能够从第2年的1月1日起正常享受到医保的报销待遇。但如果说你并不能够在集中缴费期内,完成相应的缴费,那么实际上可能医保的报销时间也会有所延迟。我们举个例子,那么可能它就会设置至少三个月的固定医保等待期,但是三个月内都无法正常享受到医保的报销待遇,这对于个人来说...

国家医保局:“积少成多”虚开处方报销骗取医保基金?“刑”!

经调查核实,该卫生室负责人肖某以方便其亲友就医购药和避免社保卡遗失为由,说服其亲友把社保卡留存在该卫生室,共收集23张,通过虚开门诊处方骗取医保报销,为避开医保部门监管,每张卡间隔几天开一次处方,单张处方费用均在100元以下。2021年1月1日至11月26日期间,该卫生室负责人利用收集的23张社保卡虚开门诊处方达131...

上海医保续保后多久生效及报销时间

一般来说,医保在逾期未缴费一时间后才会重新生效,这个时间的单位长短也会因地区而异。值得注意的就是是,如果医保已经暂停超过一年未进行缴费,那么在重新启动医保时,可能需要额外进行一些手续,比如重新办理参保手续,或者需要进行补缴。具体的当月情况还需要根据当地医保政策来确定。逾期未缴费会导致医保暂停,这可能会给...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

居民医保连续参保人员、零报销人员对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

医保小常识:大病医保报销多久才能到账

关于大病医保报销多久才能到账的问题,实际上会受到多种因素的影响,包括就医地点(本地或异地)、报销流程的效率、银行处理速度以及具体规定等(www.e993.com)2024年11月13日。以下是对这一问题的详细解答:一、本地就医报销对于本地就医的大病医保报销,一般来说,报销款项会在十五个工作日内到账。这一流程通常包括将住院小结、费用清单等相关材料提...

医保缓缴期和补缴时间是如何规定的?如果中断缴费该怎么办?

如果你能够在正常的缴费时间内完成相应的交费,那么从第2年的1月1号起就能够享受到医保的报销,但如果说你没有在这样的规定时间内完成交费,从第2年开始也能够进行缴纳,只不过第2年开始缴纳他所享受到的报销时间,缴费标准可能都会有所改变。有些地区规定,如果在二季度之内完成缴费,那么等待期通常可能是在30天左右...

连续参保、零报销有啥奖励?基本医保长效参保机制出炉

《指导意见》也提到,适应就业形式多样化,研究完善灵活就业人员参保缴费方式。如今也有不少人离职后选择“gap”(工作间隔期)一段时间,不着急工作,或者短时间内没能找到下一份工作,导致医保断缴。张晨光告诉南方周末记者,参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切...

新变化!事关医保报销!

以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保患者的费用负担大大减轻。保生育:生育医疗费用待遇保障持续加强。居民医保不仅保障参保人门诊和住院就医费用,对分娩等生育医疗费用也有保障,参保人生育分娩后可按照相关流程进行报销。

范围扩大!医保报销新变化

放——进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保工作。扩——扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。奖——建立居民医保的参保激励机制,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每多参保1年就会提高大病保险最高支付限额至...