血浆置换治疗重症风湿病:指南推荐及适应证 | 临床必备
此外,有学者表示,PE还可用于以下SLE患者:①慢性活动性患者,药物治疗无效或因药物副作用,而不能耐受所需剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂者;②重症SLE伴高水平的循环免疫复合物及高滴度自身抗体;③狼疮肾炎呈弥漫增殖性改变,肾小球硬化不严重者3。二、类风湿关节炎RA是美国血浆透析协会(ASFA)推荐的PE适应证之一。P...
ANCA相关性血管炎缓解后,如何维持治疗? | 临床必备
有学者提出,MPO-ANCA阳性个体的维持治疗1.5~2年,PR3-ANCA阳性个体维持治疗3~5年。维持治疗怎么优化?尽管AAV的缓解率和维持率显著提高,但仍存在许多问题。AAV患者的长期预后不仅取决于血管炎疾病本身,还受制于长期用药带来的不良反应。因此,优化更合适的缓解期药物、更合适的治疗剂量和治疗周期、避免药物的...
ANCA相关性血管炎的临床症状、诊断及治疗
由于AAV非常容易复发,其中PR3-ANCA阳性AAV患者的复发率明显高于MPO-ANCA阳性患者,因此对AAV患者在病情稳定后至少需要维持治疗2年以上,对PR3-ANCA阳性的AAV患者,需更长时间地维持治疗。对减停药物的患者,亦应密切监测,以防疾病复发。除抗髓过氧化物酶抗体测定试剂盒(anti-MPO)、抗蛋白酶3抗体测定试剂盒(anti-PR...
为何有支持免疫耐受期慢乙肝患者进行抗病毒治疗的声音?
AASLD2018和2019年中国指南对于IT患者HBVDNA的定义均较高,分别为大于106IU/mL和2x107IU/mL,而APASL2015的定义却较低(>2x104IU/mL),EASL2017对HBVDNA水平没有明确界定,且大部分指南对于HBsAg滴度无明显界定,这就导致临床上对IT患者的界定不清,部分关于抗病毒治疗IT患者应答不佳的研究可能也是基...
2022版甲亢指南解读——甲亢如何进行规范化药物治疗?且听大咖深度...
??优先采用ATDs治疗:甲亢病情较轻、甲状腺肿大不明显、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阴性或滴度轻度升高的GD患者;老年或因其他疾病身体状况较差不能耐受手术,或预期生存时间较短者;手术后复发或既往有颈部手术史又不宜行131I治疗者;胺碘酮导致的甲状腺毒症1型患者;需要在短期内迅速控制甲状腺功能者。
10%孕妇甲状腺有问题 孕期查甲状腺并非滥检查【2】
而如果妊娠期妇女患有Graves病,或者既往有Graves病病史,应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR),此时的滴度对评估妊娠结局有帮助(www.e993.com)2024年11月12日。此外,妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女,FT4与TSH应当每2~6周监测一次。