北京协和医院保存400多万份病历,它们背后藏着怎样的故事

北京协和医院现存1921年建院以来400多万份病历,保存数量之大、跨越时间之长享誉海内外。这些病历,记录了患者疾病发生、发展、诊断和治疗的情况,也记载了一些病历背后的故事。守护历史记忆传承医学精神按住画面移动小窗北京协和医院将“教授、病案、图书馆”称为“协和三宝”。走进协和医院病案室,就像走进了通往另一...

病历不一定要用蓝黑墨水写

原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中要求门诊症病历保存15年,住院病历保存30年,死亡病历长期保存(20年以上);而《病历书写基本规范》中具体规定为:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。蓝黑墨水也被称为档案墨水,蓝黑写出的字迹相对于其它墨水的字迹可以更加精确地测定...

肿瘤患者实用小工具——Ai病历夹

上传的内容会在云端安全存储,不用担心病历遗失或损坏,随时都能方便查阅。转院或者复诊时,直接给医生看;患者也可以通过此方式进长期的疾病自我管理。ps:Ai病历夹是我们良医汇互联网医院注册上线,符合国家规定,均设置隐私授权。病历工具仅提供给患者及其家属使用,提高大家保存记录病历的效率和质量;平台仅对病历提供保存整...

【等级评审专栏】药事管理应知应会(四)

答:应单独存放,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,第二类精神药品处方至少保存2年。以上内容来自《护理质量指标监测基本数据集实施指南(2022版)》来源|药剂科李寅编辑|企划外联办刘泓畅校对|药剂科郭惠琴审核|党政办谭晓青《西安工会医院·西安康复医院宣传片》...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

很多鉴定机构会通过笔迹鉴定、内容分析与封存件对比等方法来判断病历的真实性,写过病历的医生们都知道,原来手写病历的时候经常会写错,改为电子病历后,各种错误更加常见。但即使没有正确记录时间、记录不完善,也会被认定为“过错”,肯定不能以此认定为病历伪造,二者的法律责任截然不同。

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

9、门急诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年(www.e993.com)2024年11月15日。10、门诊病历的建立范围规定如下:(1)收住院患者;(2)急诊留观患者;(3)急、危、重症患者及疑难病例;(4)门急诊手术患者;(5)特殊病种,需建门诊病历者。四、门急诊病历书写制度...

重庆发布互联网医院管理办法实施细则 医师应具有3年以上独立临床...

在病历信息留存方面,《细则》要求,患者病历记录保存时间不得少于15年,诊疗中的图文对话、音视频资料等过程记录保存时间不得少于3年。互联网医院变更名称后,病历等数据信息由变更后的互联网医院继续保管;注销后,由依托的实体医疗机构保管。患者可以在线查询和下载检查检验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料...

新生儿为何留脚印而不是手印?医生不明说,做父母的也要知道缘由

会将脚印当成病历资料保存宝宝出生后,医院会为每个宝宝建立专属的病历档案,其中包括孩子的每一项信息,如脚印、身高、体重、血型、出生时间、双亲信息等。有了这份档案,就相当于孩子有了身份信息,以后办理一系列手续就有了凭证。而且,假如以后孩子有出现误诊、漏诊的情况,家长可凭此信息找寻医院查询核对。

医院门诊记录保存多久 会影响保险理赔吗

每个地方医院门诊记录的保存时间都不一致，一般情况下会保存10年上下，具体可咨询就诊医院的医护工作人员。不过现在随着网络的发展，门诊记录也能更便捷的查询了。医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒，就不会影响理赔的。门诊病历需要保存十年左右，记录检查结果和诊疗过程，门诊病历是交给个人保管的，保存时间长短要看个人...

电子病历新规4月起施行

根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。(记者吴佳佳)