一码知所有!国家医保局加速药品追溯码落地 源头堵住“回流药”骗保

另外，买到回流药药品以后，还要及时主动地向市场监督管理部门举报，如果是医保报销的药品，也可以向医保部门举报。同时配合调查，尽可能详细地向执法人员提供相关信息，包括买药的地点、时间等。如果被定性为欺诈骗保，医保部门还会给予参保人员一定的奖励。（科创板日报记者徐红）

...诊所、药店主动退出医保!国家医保局通报无锡骗保案,举报有奖...

连日来,无锡虹桥医院骗保案在全国闹得沸沸扬扬,10日8日,国家医保局通报了详细的调查情况,并部署了未来的工作重心,影响巨大。检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实...

12月底前“五必查”!国家医保局发文规范医保药品外配处方

特殊情况下,需要延长纸质处方使用时间的,要向国家医保局备案,延长的时间最长也不超过三个月,所以各地也需要对照着这一项新要求来抓紧明确路线图和时间表。年底前专门检查做到5个“必查”同时,通知要求,统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,并提出具体时间表。

前三季度追回医保资金160.6亿元 国家医保局:将扩大飞行检查覆盖范围

谢章澍也表示,下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全。

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

救命钱≠唐僧肉!医保局严厉打击“真病人假处方”乱象

特殊情况下,需要延长纸质处方使用时间的,要向国家医保局备案,延长的时间最长也不超过三个月,所以各地也需要对照着这一项新要求来抓紧明确路线图和时间表(www.e993.com)2024年11月24日。年底前专门检查做到5个“必查”同时,通知要求,统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动,并提出具体时间表。

国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况

新华社北京10月8日电近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况被曝光,引起社会广泛关注。国家医保局8日通报,检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,最终金额以实际核实为准。

药店骗保案后,国家药监局发文:明年起这类药店不得接受纸质处方

特殊情况需要延长纸质处方使用时间的,由统筹地区报升级医保部门同意,并向医保局备案,延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。2023年1月,国家医保局和人社部印发通知,要求在2023年底前,各省份要依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,实现省域内“双通道”处方流转电子化。截至今年5月底,...

严查!诊断是假的病人是演的病房是空的,医疗机构内外勾结骗取医保...

河南省永城市5名医保中心工作人员分别利用更改参保人员信息、办理或者注销正式和临时医保卡的职务便利,在短短数月时间内,先后将2011名暂停参保人员的信息修改到指定的医保卡内,伙同4家医保定点药店的老板,通过药店医保刷卡系统盗刷参保人员个人医保账户资金共计173万余元。

医保骗保花样翻新:“职业”骗保 全流程造假

2023年,全国医保系统共检查定点医药机构80.2万家,处理违法违规机构45.1万家,追回医保基金186.5亿元。今年以来,相关部门针对欺诈骗保行为更是重拳不断,呈现出强化基金监管的高压态势。国务院办公厅近日印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动...