心力衰竭常见病因及合并症的处理 | 共识划重点|房颤|高血压|心肌...
治疗上,扩张型心肌病(DCM)和肥厚型心肌病(HCM)患者分别遵循心衰指南HFrEF与HFpEF治疗规范进行,严重梗阻性HCM需要介入治疗或外科手术,致心律失常性右室心肌病(ARVC)抗心律失常治疗可减少病死率。考虑转诊:需要CMR、基因、AHA等特殊检查明确病因;难治性和终末期心衰;需要介入或外科手术治疗。心肌淀粉样变(CA)常见轻...
聚焦临床实践,共话心衰新治疗!“CDQI-同道心衰”心衰学术交流及...
宁波大学附属第一医院章朝霞教授通过3个病例分享了新型sGC刺激剂维立西呱对急性心衰稳定患者、GDMT心衰标准治疗5月后左室重构恢复缓慢的经皮二尖瓣钳夹术后心衰患者和GDMT标准治疗4年左室重构无明显改善的急性心衰稳定患者的用药体会。病例分享病例1:伴高血压和肾功能不全的急性心衰稳定患者患者男性,45岁,因“活动...
...永仁心!浙大一院完成新一代长期型人工心脏手术,挽救重症心衰患者
4个小时后,手术成功完成,沈先生被转入病房进行康复治疗。在马教授和医护人员的科学指导下,他的身体迅速恢复,很快就能够下床活动和正常进食。术后第六天,他已经能够自如行走,并开始了新的生活篇章。患者出院前和医护团队合影这场手术不仅是对医学技术的一次成功应用,更是对患者生命意志的一次科学拯救。在浙大一院...
小酒,也加速衰老 | 大酒,可致心肌病
增加心肌病风险,缩短预期寿命一般认为,至少5年每日摄入酒精超过80克为大量饮酒,10克相当于喝100毫升葡萄酒、300毫升啤酒或40毫升烈酒。目前酒精性心肌病的诊断标准为:1.至少5年大量饮酒,即每天超过80克。2.左室舒张末径比正常值高出大于2个标准差,且左室射血分数低于50%。3.排除扩张型心肌病的其他原因,...
《协和医学杂志》解读JCS心肌炎诊疗指南
慢性炎症性心肌病虽不合并心肌细胞损伤,但患者已出现心功能下降;炎症性扩张型心肌病是指临床诊断为扩张型心肌病,心肌组织病理学提示有炎症细胞浸润,无新发心肌细胞损伤,2023年指南认为其为慢性炎症性心肌病的一种类型;2023年指南首次将心脏活动性炎症改善但存在持续性心室重构,并进展为扩张型心肌病样特征的病变定义...
门诊日记6—扩张型心肌病持续治疗的重要性
心脏扩大的原因很多,比如高血压、甲亢、贫血、心脏瓣膜病、冠心病、糖尿病、药物副作用,以及心肌病等(www.e993.com)2024年9月21日。扩张型心肌病是其中比较常见的引起心脏扩大的一种疾病,各年龄层次都有发生,男性较女性多见。一经发现,它的中位生存期仅为4年半。就目前的治疗手段而言,尚不能有效阻止其发展。
身患绝症被保安赶出公司!得了扩张性心肌症,最多能活多久?
扩张型心肌病的病程长短不一,发展较快者于1~2年死亡,较慢者可存活达20年之久,这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。许多研究的结果表明,扩张型心肌病的预后较差,病死率较高,约有50%的患者2—5年内死亡。
扩张型心肌病患者在心脏结构和功能“恢复”后,还需维持治疗吗?
我国首部《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》于2018年4月正式发布。指南中推荐,DCM的防治宗旨是阻止基础病因介导心肌损害,有效控制心衰和心律失常,预防猝死和栓塞,提高患者的生活质量及生存率。DCM患者发生LVRR可明显改善DCM患者的预后。然而,一项研究纳入了408名DCM患者,其中63例中期[(19±4)个月]评估达到LVRR标准(...
季晓平教授专访:射血分数改善后的心衰患者可以停药或减药吗?|CMIT...
研究发现,在停用GDMT后6个月内患者扩张性心肌病的复发率高达44%,继续治疗组患者无复发。在6个月后,继续治疗组患者停药,25例患者中的9例患者复发。总体而言,在停药后,仅50%患者的心功能维持正常,40%的患者在6个月复发(51例患者中的20例患者)。研究结果提示,对大部分患者而言,在进行药物治疗后,患者的心功能...
合并先天性心脏病患儿肝移植麻醉与围术期管理的思考
3)ESLD可能导致大量腹水,胸水,肺水增多,对于先天性心脏病患儿可能诱发心衰。4)一些代谢性疾病可能产生心肌损伤:肝豆状核变性可造成心肌重构;丙酸血症可合并扩张型心肌病;糖原累积病、酪氨酸血症等可出现严重持续的酸中毒造成心肌抑制。无肝前期和无肝期