宁远:守住高龄透析老人的“生命线”

通过医院MDT团队密切协作,在神经阻滞麻醉、彩超引导下成功实施经皮静脉球囊扩张术(PTA),手术耗时不到半小时,术后患者血流通畅、血管震颤明显增强,当日即使用内瘘血管进行血液透析治疗,透析血流量达200ml/min以上,成功守住了于奶奶血液透析的“生命线”。尿毒症患者常规每周2-3次的血液透析治疗,需要反复穿刺,低血压、...

血液透析人造血管内瘘的穿刺管理要点 2024

即穿型人造血管内瘘与皮下组织纤维愈合至少需要2周的时间,一般在术后2周待血清肿消散即进行早期穿刺,而标准型人造血管内瘘则需要更长的时间,避免过早使用。血液透析中心需要对透析护士进行全员的专项培训,由于人造血管成本较高,在护理上医护患三方都应比较谨慎对待,因此在透析护理中应当让穿刺护士掌握人造血管特点、...

内瘘震颤消失、血管狭窄,这个方法拯救了很多肾友的“生命线”!

3、内瘘自然血流量<500ml/min;透析血流量低于180-200ml/min,血流量不足,透析充分性下降。4、动静脉内瘘穿刺困难(血流量不足);透析中静脉压明显升高,大于160mmHg,提示回流静脉狭窄,拔针后止血困难。5、超声评估:狭窄部位血管内径低于正常血管内径的50%,绝对内径低于2.5mm(人工血管内径低于3mm)。6、肿胀手综...

袖套也不能随意戴?这些动静脉内瘘知识你了解吗

如有血管瘤及内瘘扩张者，可用弹力绷带或腕套保护，避免碰撞。护腕的松紧要适度，不能压迫内瘘，以防内瘘闭塞。经常听杂音摸震颤。每天学会自我检测内瘘有无震颤或血管杂音3-4次。特别是透析结束后1小时内、低血压发生时、睡前和睡觉醒来后。如果发生内瘘疼痛、出血、肿胀、感染（红、肿、热、痛）及杂音、震颤减...

血液透析动静脉内瘘建立与启用健康科普

2.检查术区敷料松紧度,皮肤颜色、渗血、渗液,内瘘有无震颤。3.术侧肢体禁止测血压、输液、抽血等操作,多抬高肢体,不提重物。4.指导患者做“内瘘操”:(1)内瘘手术当天抬高手臂(肢体高于心脏水平);(2)内瘘手术第二天,活动下你的手指,做“弹钢琴”的运动,每天五组,每组循环5次;(3)术后三天腕关节运动...

【扩散】挽救尿毒症患者的“生命线”——动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)

家住红花岗区78岁的一位老奶奶,于2023年4月诊断慢肾脏病5期(尿毒症)并规律血液透析,目前使用左上肢自体内瘘透析,每周透析3次,3天前患者透析时出现流量下降,于是来到遵义市中医院肾病风湿病科求诊(www.e993.com)2024年11月20日。案例分析:78岁女患,血液透析近1年余,查体“内瘘微弱震颤可触及,听诊内瘘吻合口附近有高调音,结合患者透析流...

科普|认识透析通路,畅享血透人生

动静脉内瘘的手术切口一般很小,术后疼痛感也不大,所以患者不必过于焦虑。术后定期至医院进行伤口换药,一般两周左右就可以拆线了。在伤口愈合前应避免伤口部位碰水。血透通路是尿毒症患者的“生命线”,因此一旦建立后肾友就应该和医护人员一起用心呵护它。日常要定期摸一摸内瘘,如果摸不到内瘘的“震颤”就要及时...

透析过程中头痛难耐?这些并发症在作祟……

不同种类的血管紧张素受体拮抗剂与心血管预后的相关结果并不一致;与透析清除率较低的β受体阻滞剂相比,应用高清除率药物的患者死亡风险增高;安体舒通可使心血管结局获益;钙通道阻滞剂类药物及动静脉内瘘的使用可以降低血压变异性。4.透析并发症的防治。

即时医疗力挽狂澜,尿毒症患者迎来生命新曙光

最后,罗进辉主任提醒广大经内瘘透析的患者,防病大于治病,为避免上述情况的发生,我们首先要注意保护内瘘血管,避免穿刺受压,保持内瘘手臂清洁干燥,每日检查内瘘震颤情况。其次,透析间期控制体重增长,避免过度脱水导致低血压,定期评估和调整干体重。再次,需积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等原发病,针对钙磷代谢紊乱的...

案例| 王大爷:“医生,赶紧给看看,内瘘又没震颤了...”

案例患者,男50岁,维持性血液透析10年。今年4月7日来透析前自觉内瘘(右前臂,优势手)搏动及震颤摸不到,并感觉疼痛。老先生说前天晚上就感觉内瘘震颤较前较弱,但没有重视。患者近期干体重62.1kg,每周三次,平时血压140-160/75-80mmHg,脉搏67次/分左右,疫情结束之后的近三个月,每周两次超滤量>3.5kg,中间...