??慢乙肝患者重度曲张静脉是肝硬化导致吗?勿忽视病因二元论
该患者有明确的慢性乙肝病史,腹部CT结果提示脾大、门脉高压形成,但门静脉及肝静脉通畅,但是腹部CT上肝脏表面光滑,未见缩小,并未提示肝硬化现成,为进一步排出肝硬化形成的门脉高压,因此我们完善肝穿刺活检术,活检的结果也证实该患者并没有肝硬化形成,排除肝硬化形成的门脉高压。肝穿刺活检还提示肝窦并未明显淤血扩张,...
肝硬化鼻出血严重吗能活多久
肝硬化患者出现鼻出血,通常病情相对较严重,但能活多久并没有明确的数值。因为导致患者发生鼻出血的原因有很多,如肝硬化合并感染、肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂、肝硬化合并鼻腔黏膜糜烂等,不可一概而论。1、肝硬化合并感染:此时患者的肝功能明显减退,处于失代偿期,可能会出现食管-胃底静脉曲张破裂,导致胃出血...
EASL临床实践指南:预防和治疗肝硬化出血和血栓
●在肝硬化患者中,传统的凝血检查或黏弹性试验,可以用来评估疾病的严重程度或凝血状态,并提供一个初始基准以指导术后出血的治疗,但通常不能预测操作相关的出血风险(LoE3,强烈推荐)。未来方向基于初步证据,黏弹性试验预测操作术后出血的可能性应该在前瞻性、足够效能的研究中进一步探索,包括进行高危操作的不同分期的...
这是肝硬化吗?|识“片”寻病
患者自10年前起反复出现腹胀、乏力,自诉曾外院确诊肝硬化、食管胃底静脉曲张(具体不详),之后一直未定期复查,间断自行服用水飞蓟宾葡甲胺保肝治疗。6月中旬患者再觉周身乏力,腹部胀满,进食后明显,食欲无减退,无恶心呕吐,无呕血黑便,尿色偏黄,尿量未减少。2022-06-20患者至我院门诊就诊,查肝胆胰脾B超提示肝硬化,...
重症患者血小板减少处理共识
这种现象是由于急性血小板减少引起血小板生成素水平升高,血小板生成素促使巨核细胞增殖分裂成血小板一般需要3天[18]。严重创伤患者可在入院后2小时出现血小板计数下降,如果在随后的22h内以1×109/L/h的速度持续下降,患者的出血事件和死亡率也会随之增加[19]。内科脓毒症患者在入ICU后3天内血小板计数降至150×109/L...
突然想起以前一个年轻肝硬化患者的抢救 有些话想对乙肝患者说
一定要定期半年复查血常规(监测血小板水平)肝功肝脏彩超和乙肝DNA病毒定量如果有肝脏结节记的查甲胎蛋白和普美显核磁一旦符合抗病毒指征必须正规抗病毒不要走弯路吃中药或者偏方啥的临床见了不少这类自己把自己耽误的患者如果乙肝正规抗病毒有些人的寿命完全可以和正常人一样而一旦到了肝硬化甚至肝癌...
你怕肝硬化,但对肝硬化究竟了解多少?
不同阶段的肝硬化,后果很不一样:轻的肝硬化病人仍能正常生活和工作,仍能长寿;晚期失代偿的肝硬化病人就很严重了。简单的说:按肝硬化的发展可分为:早期肝硬化只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节,积极治疗还是可逆的;有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化...
肝硬化的症状有哪些?做什么检查可以诊断肝硬化?
作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。7、血常规。一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。8、肝穿刺活组织检查。这是肝硬化诊断的金标准。可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。因为肝穿是有创操作,存在一定...
得了肝内胆管结石会死吗?患者要注意什么?
对于病情严重或局部感染的肝内胆管结石患者来说,其对应治疗困难,一般来说,这种患者很难完全治愈,但通过有效的治疗和适当的护理可以延长自己的寿命,有些患者可以活10年,但对于不积极配合治疗,不重视日常护理的患者来说,有可能在几个月内死亡。肝内胆管结石患者需要注意什么?1.不要太累对肝内胆管结石患者来说,...
值班必备!常见检验危急值及处理方案汇总
血钾<6.0mmol/L的高钾血症无需治疗,严密观察,以病因治疗为主。(1)一般原则:去除病因,包括停止补钾,停用高钾食物与药物,去除坏死组织和体内积血等,高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。(2)保护心肌:10%葡萄糖酸钙10mL静注,注射时间10~20min内,如心电图无明显改...