心衰治疗新纪元:sGC刺激剂引领“五联”治疗革命
VICTORIA三期研究[10]纳入了5050例高风险的心衰加重患者,相比安慰剂组,维立西呱组的心血管死亡或因心衰住院风险复合终点显著降低,相对风险减少10%(35.5%vs.38.5%;HR0.90;95%CI:0.82~0.98;P=0.02),主要复合终点年绝对风险(ARR)显著降低4.2%,需治疗病例数(NNT)=24,即每治疗24例患者每年就能减少1例主要终点事...
病例分享丨一例瓣膜病患者行非心脏手术的麻醉
经过一周准备,术前访视时患者无明显心衰症状体征,活动耐量尚可,脑钠肽正常(798pg/ml),心功能Ⅱ-Ⅲ级,拟于7月1日全麻下行“胸腔镜下右下肺叶切除术+胸内淋巴结清扫术”。02麻醉过程7-115:30入室血压126/78mmHg,心率83次/分,脉氧97%。16:00诱导:依托咪脂20mg,舒芬太尼30ug,维库溴铵8mg,利多...
NRN重磅综述|肺动脉高压与慢性肾病:患病率、病理生理学及预后
??在左心-心肾综合征中,左心室功能受损会导致肺静脉高压,从而在肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度活化,盐嗜性和高血容量的情况下促进肺动脉高压以及肾功能不全。??在右心-心肾综合征中,肺动脉高压导致严重的肺动脉重塑,右心衰竭,尽管左心功能正常,但心输出量受损。该过程通过神经体液,交感神经和机械机制促...
活心丸(浓缩丸)治疗病例之74—慢性心功能不全急性加重的女性患者
患者病缘于1年前不明原因出现胸闷、气促,活动后明显,休息后可以缓解,夜间睡眠喘憋,伴双下肢轻度浮肿,无畏寒、发热,无咯血,在当地卫生院输液治疗(具体用药不详),症状不能自行缓解,后至杭州某医院住院诊断为:心功能不全、房颤,行对症支持治疗后好转出院。此次缘于1月前上述症状再发加重,休息不能缓解,双下肢水肿,遂...
【视频】给59岁阿叔安装一颗“人工心”,他的心脏活过来了
术后第二天可以正常进食,术后两周左右,梁叔恢复良好,转入普通病房接受康复治疗。可以说,有了人工心脏的辅助,梁叔的心脏也逐渐活过来。“目前,这颗人工心已经替代了梁叔心脏60%的心功能。”郑俊猛教授称,植入“人工心脏”后,术后患者生存率可以达到90%以上,因为患者的心脏泵血的负担减轻,心肌得以重构。“我们有...
三万字长文:心衰赛道百家争鸣,到底是心血管蓝海还是红海?
对于心衰早期患者可以通过药物治疗(如ACE抑制剂、ARB或β受体阻滞剂)可以有效改善生活质量(www.e993.com)2024年11月8日。但是当病情恶化到NYHAIII-IV时,单纯药物已经无法缓解心衰症状,而且病情会继续快速恶化。最终除了换心、以及接受心室辅助装置(VAD)或全人工心脏(TAH)治疗外,没有其它有效方法。而VAD和TAH一方面价格昂贵,另外手术创伤很大、设备...
2020年心血管疾病进展——心衰和心肌病
特殊类型的心衰与心肌病1.急性心衰在急性HFrEF患者中,istaroxime可以抑制肌膜Na+/K+泵、激活SERCA2a泵,改善急性HFrEF患者的心功能,且无重大不良反应。Cimlanod(输注48小时以上的硝酰供体)在较低的剂量时耐受性良好,而较高的剂量会导致无法接受的低血压。NT-ProBNP有所改善,但呼吸困难并未改善(在HFADiscoveries...
人工心脏,拯救晚期心衰患者消失的心跳
在福建协和医院,陈小和被诊断为晚期心衰,他的心脏已明显扩大,心脏彩超结果显示,他的LVDD(左心室舒张末期内径)值达到74,远超正常值。医生告诉他,最好的治疗方案就是心脏移植,但是需要等待合适的供体。陈小和当时体重超过180斤,要匹配到合适的供体并不容易,可能需要等上一两年。“我厂里有很多事情,别说一年...
中医药治疗慢性心衰科研成果亮相世界学术舞台
最新研究显示,在心衰标准治疗基础上加用中药芪苈强心胶囊,可显著降低慢性心衰患者的心衰恶化再住院和心血管死亡风险。当地时间8月26日,我国心血管病专家、南京医科大学第一附属医院李新立教授在荷兰阿姆斯特丹召开的国际心血管领域顶级学术会议——欧洲心脏病学会年会(ESC)上公布了上述研究成果。
右心功能的超声评估与临床处理
④右心衰:国内外研究均提示,右心室功能障碍为右室射血分数(FAC)小于35%或三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)小于1.6cm。国外研究甚至认为,右心室增大就可以诊断右心衰(RV/LVEDA≥0.6,CVP≥8mmHg)。⑤右心收缩不全-右心衰与预后:右室功能不全RVF:RV/LVEDA≥0.6,CVP≥8mmHg;右室收缩功能不全RVSD:TA...