高艳景教授:肝硬化门脉血栓合并血小板减少症抗凝治疗
医脉通:针对肝硬化门脉血栓合并血小板减少症患者,应该如何制定抗凝治疗方案,以及抗凝治疗的时机?高艳景教授:我们团队的初步临床资料表明:对于血小板>30×109的肝硬化门静脉血栓合并血小板减少患者,其抗凝治疗应在胃食管胃静脉曲张破裂出血风险降低以后,如内镜治疗后48小时以内,都可以安全进行抗凝治疗。一般采取的抗凝治疗...
特发性非硬化性门脉高压综合征能活多久
特发性非硬化性门脉高压的生存期可能较长,因为该疾病不涉及肝硬化的复杂病理过程,通常不会引起严重的并发症。然而,如果患者存在肝功能衰竭、脾功能亢进等并发症,可能会缩短患者的生存期。患者应定期监测肝功能和脾脏大小,以早期发现并处理可能出现的并发症,维护良好的肝功能是关键。39健康网(39)专稿,未...
脾血管瘤怎么引起的
脾血管瘤的形成可能与血小板活化、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝硬化、脾脏创伤、感染性脾肿大等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。1.血小板活化当脾内的微血管受损时,会导致血小板活化并黏附在一起形成血栓,进而刺激脾脏产生更多的巨核细胞以合成更多的血小板。...
用“小针眼”解决“大问题”!脾动脉栓塞术挽救肝硬化患者
此类患者如得不到及时有效治疗,常常会因大出血、感染、贫血、肝性脑病等威胁生命甚至死亡。该患者因血小板极低、顽固性腹水、多发性血栓,已无脾切除手术机会,同时脾脏已是正常状态的3倍大,血小板已低至30×109/L(正常值为100~300×109/L),身上大块出血淤青,如脾功能亢进持续恶化,患者有可能会因血小板持续降低,...
七旬老人脾脏肿大如皮球,少说4斤重,切还是不切?这成了棘手事
经普外科会诊后,医生判断吴奶奶为“脾功能亢进”,建议做腹部增强CT进一步检查明确,最终CT结果显示:肝硬化、脾肿大、脾功能亢进——这样一来,就不仅仅是单纯骨折的问题了。图片由余杭二院提供“脾肿大Ⅱ度,周围间隙狭窄,粘连严重,侧支循环丰富,病情很棘手。”普外科陈汉广主任在详细了解病情后,建议手术切除...
腹腔镜脾切除术中突发无症状高钾血症1例
2.3肝硬化失代偿期脾脏切除术引起高钾血症的原因分析众所周知,肝硬化失代偿期(上消化道出血、合并腹水、肝性脑病等)易引起低钾血症,但是也具有引起血钾升高的因素:如血钠过低,肾脏灌注不足,手术创伤及长时间气腹,细胞释放钾过多(www.e993.com)2024年10月21日。肝硬化失代偿期,肝功能障碍导致不能降解抗利尿激素,水在体内潴留;治疗中限制钠...
男子肝移植术后长巨脾,二附院普外科成功为其摘除
在张业伟主任团队的密切配合下,腹腔镜下巨脾切除术顺利完成,脾脏直径达20cm!术后,患者血红蛋白和血小板稳步上升,身体逐渐恢复。张业伟表示,肝硬化如果发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会...
河南省医药科学研究院附属医院专家-肝炎肝硬化要如何治疗好呢?
因为肝炎肝硬化病情严重时会伴随着脾功用亢进,导致白细胞减少、血小板减少,所以出现这种并发症时,应该及时使用升白药物和升血小板的药物进行治疗,缓解不适症状。二、手术治疗1.脾切除术肝炎肝硬化的病情严重,出现了脾功用亢进并发症,应用药物效果不佳,需要进行脾脏切除手术,改进/贫血、感染、出血等症状。
脾脏在人体真是可有可无吗?到底能不能切除?
答案是:对有些疾病是可以的①脾脏破裂修补术:对于不是非常严重的表浅的脾破裂,也可以试行脾破裂修补术,以避免切除整个脾脏。单纯上极或者下极的破裂,也可以做部分切除术。但保留部分脾脏也有再次出血的风险。②良性肿瘤的脾脏部分切除术:随着外科技术的进步,脾脏的节段性切除或者半脾切除逐渐开展起来。只把有病变...
权威发布|肝病相关血小板减少症临床管理中国专家共识
研究报道相比安慰剂对照组,艾曲泊帕能够显著降低患者操作前至操作后7天血小板输注的比例(72%vs19%,P<0.001)[44],但有发生急性肝衰的风险[45],FDA和NMPA均给予艾曲泊帕肝毒性的黑框警告。罗普司亭小样本研究[46]提示术前用于HCV感染相关TP患者(血小板<50×109/L),可使大部分患者血小板≥70×109/L。海曲泊...