肺部多发厚壁空洞伴炎症改变,BALF检出微孢根霉,抗真菌后仍发热...

病史特点:中老年男性,糖尿病基础,咳嗽咳痰3周,发热2周,外院胸部CT提示以左肺为著的多发厚壁空洞形成伴炎症改变,支气管镜检查见右肺下叶背段、左肺舌叶、左肺下叶支气管管腔内见白色粘稠痰栓,BALFmNGS检出微孢根霉,予两性霉素B脂质体及艾沙康抗真菌后仍有发热,后续鉴别诊断需考虑以下方面:1、普通细菌感染:...

探案丨快速增大的肺部病灶伴空洞:不是细菌还能是啥?

肉芽肿性多血管炎(GPA):80%的GPA患者可累及肺部,影像可表现为“三多一洞”的特点,即多样性、多发性、多变性及合并空洞的特征,其中肺部单发或多发结节和肿块是GPA最常见的影像表现,因此本病例需考虑GPA,但该患者无发热、关节疼痛,ANCA阴性,嗜酸性粒细胞不高,为不支持点,可通过活检穿刺病理予以排除。四、进一步...

探案丨肺内空洞莫慌,且看我修复有方

肺结核:肺部空洞病灶,CT显示间隔十天病灶变化不大,需要考虑结核可能。但本例空洞周围未见明显卫星病灶,且入院查T-spot.TB阴性,结核可能性较小。可通过多次送检痰涂片找抗酸杆菌+结核培养、XpertMTB或分枝杆菌PCR等协助鉴别诊断,必要时可再行支气管镜检查,采集BALF或病灶活检标本行病原学和组织病理学检查以明确或排除...

对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦

曲霉菌感染人体分三种形式,一种是过敏性的,形如哮喘,病名比较长,叫作变态反应性支气管曲霉菌病,一种是侵袭性的,和细菌感染形成的肺炎差不多,表现为大片的肺部发白,有时候会烂出空洞,还有一种是形成曲菌球,这种球一旦形成就是终生的,无法消除,常常导致咯血。曲霉菌治疗比较麻烦,常用的药物有伊曲康唑及伏立康...

广州日报-八旬老太肺部“发霉” 支气管镜介入助力畅快呼吸

82岁的曾婆婆(化名)咳嗽一个多月未愈,黄脓痰伴有咯血。近日,她来到广州市红十字会医院呼吸与危重症医学科寻求帮助。经电子支气管镜检查后,医生竟发现她的肺部“发霉”了,最终确诊为右上肺空洞内烟曲霉菌感染——慢性空洞性肺曲霉病。针对这位高龄患者的病情,广州市红十字会医院党委书记、呼吸与危重症医学科主任医...

八旬老太肺部“发霉”,支气管镜介入重获呼吸自由

患者行支气管镜介入治疗前,红色标记处为异物侵占的肺空洞(www.e993.com)2024年12月20日。患者行支气管镜介入治疗后,红色标记处为清除异物后的肺空洞。张言斌介绍,支气管镜介入技术,是近年来呼吸系统疾病治疗领域的一项重要进展。它利用高清晰度的支气管镜,搭配各种微型治疗器械,能够在不开胸的情况下,直接进入气管、支气管甚至肺部深处,进行病灶...

透析患者“右肺空洞”治疗后未改善,检出小克银汉霉,预后差、进展...

嘱其门诊随诊,2-4周复检血常规、肝功能,继续“艾沙康唑”抗毛霉菌治疗3个月以观疗效。2024-07-05复查胸部CT平扫(图8):1.右肺上叶后壁空洞较前缩小;2、原双下肺索条灶较前吸收好转;双肺多发炎症、支气管肺炎较前部分吸收。图82024-07-05胸部CT图...

不咳嗽却得了肺结核?感染内科专家提醒,1/3结核病人早期无明显症状

初次患肺结核病，只要坚持规则治疗，完成全疗程，治愈率可达95%以上。株洲市中心医院感染内科主任谭英征提醒，健康体检也是结核感染的发现方式之一，当体检发现胸部有结节影或者空洞影，怀疑肺结核时，一定要及时到专科医院就诊。潇湘晨报记者任弯湾实习生苏娟通讯员黄思圆爆料、维权通道：应用市场下载“晨视频”客户...

别紧张 肺结节不等于肺癌

需要注意的是,肺结节>2厘米的恶性率高达20%,病灶>3厘米通常很可能是恶性病变。形态通常边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等现象可能是恶性病变。增长速度恶性结节,病变增大一倍的时间为300-400天;如果结节倍增时间大于600天,那么说明其恶性概率很低。

小结节发展成肺癌,需要几年?|肿瘤|纵隔|原发|淋巴结|甲状腺结节...

实际上对肺结节增长的判定有很多种方法,不同研究团队的数据有一定差异。大家可以化繁为简,参考下面这个数据:1.实性肺结节,平均倍增时间为149天;2.纯磨玻璃结节,平均倍增时间为813天;3.混合性磨玻璃结节,平均倍增时间为457天。对于实性肺结节,随访2年以上未见增大,良性可能大;对于磨玻璃结节,因为倍增时间...