体检发现“缺血灶”“腔梗灶”,是脑梗死吗?|世界卒中日

发现“缺血灶”并不是大脑真的缺血了,而是指在影像学检查(CT或MRI)中发现脑组织存在异常信号区域,通常是指血管源性脑白质高信号。它并不是一个医学诊断,也不是一个疾病名称,而是MRI对一种影像改变的描述。老年人中,少量的脑白质高信号,并不影响大脑功能。医生认为这样的脑白质高信号的存在是属于正常的,就像...

脑白质脱髓鞘病变是怎么回事

针对遗传性脑白质脱髓鞘病变,可遵医嘱使用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。2.感染因素感染因素诱发的脑白质脱髓鞘病变是因为病毒、细菌侵袭中枢神经系统,在炎症刺激下使髓鞘受损。抗代谢类药物如甲泼尼龙和环磷酰胺可用于治疗由特定感染引起的脑白质脱髓鞘病变。3.自身免疫性疾病自身免疫性疾病中的某些...

挖掘真相:最新指南下急性缺血性卒中静脉溶栓推荐意见的深度解析!

另一项对观察性研究的荟萃分析结果表明,重度脑白质病变患者静脉溶栓后sICH显著增加[17]。并且WAKE-UP研究的二次分析结果提示,脑内微出血、脑白质高信号可能不影响AIS患者静脉溶栓的结局[18-19]。基于此,指南中写道[1]:对于未知或少量脑内微出血(<10个)、脑白质高信号患者,可在充分评估、沟通的前提下考虑静...

脑白质脱髓鞘是怎么回事,怎么治疗

针对由感染引起的脑白质脱髓鞘,患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗,比如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。3.自身免疫性疾病自身免疫性疾病会导致机体产生异常免疫应答,攻击自身的中枢神经系统,从而出现脑白质脱髓鞘的情况。对于自身免疫性疾病所致的脑白质脱髓鞘,可遵照医生的意见给予皮质类固醇治疗,例如泼尼松、...

急性脑梗死28问!纯干货不带水

1.脑白质脱髓鞘和腔梗都说明小血管有问题,意味着侧支循环不佳,影响溶栓的效果不佳。2.脑白质脱髓鞘和腔梗是小血管病变,会造成缺血,对脑血管屏障造成破坏,溶栓易出现出血,需要与家属交代清楚风险。图5问题16:颈动脉斑块与脑梗死相关性?1.颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化,颈动脉是窗口。

JCI综述:认知能力下降和神经退行性疾病背后的生物衰老进程

脑白质的高密集症在老年人中也越来越普遍(www.e993.com)2024年11月20日。组织病理学研究认为白质高密集症形成可能与多种机制(如脑缺血、神经炎症和血脑屏障失调等)造成的脱髓鞘、神经胶质增生、髓鞘缺失和组织稀疏等有关。在动物模型中随着年龄的增长,相关的白质毛细血管密度降低并伴随穿孔小动脉的粥样硬化增加了其低灌注和缺血的脆弱性并进一步...

【市中医|科普】警惕可能引起老年性痴呆的危险因素

近期一项研究在1015例60～90岁临床卒中但无痴呆的受试者中发现,无症状卒中能使痴呆发生的风险增加1倍。因此推测,脑血管病的患者如果罹患老年性痴呆,那么他们的发病严重程度比别人要重。3.脑白质改变与老年性痴呆有关脑部的小动脉病变可以引起脑局部的缺血和缺氧,进而可以引起脑白质病变,老年人脑白质病变与...

杨红教授:炎症性肠病合并神经系统疾病诊治策略

部分临床表现可能在IBD发病之前发生。脑白质局灶性病变可无明显症状及体征,也可有头痛、记忆丧失、偏瘫等临床表现,与受累部位有关;头部MRI多有异常提示,可辅助诊断。2.周围神经系统疾病:周围神经系统疾病在IBD患者中更常见,目前报道IBD患者周围神经系统疾病的发生率为0.9%~3.6%。有研究显示33%CD患者及40%UC患者...

少许缺血性脑白质病变与脑梗

核心提示:少许缺血性脑白质病变与脑梗,在临床上并没有较为准确的定义。因为少许缺血性脑白质病变,可能为一种慢性缺血性脑白质病变,而脑梗也可能为多发性梗死,还需要根据梗死灶的大小、部位,以及是否存在相应的并发症,来综合判断是哪种疾病。少许缺血性脑白质病变与脑梗,在临床上并没有较为准确的定义。因为少许...

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病

1977年,Sourander等报道了一家系三代5例患者,反复缺血性卒中后逐渐出现痴呆,尸检见多发性腔隙性梗死灶、弥散性脑白质病变和小动脉闭塞,作者将其命名为“遗传性多梗死性痴呆”。1993年,Tournier-Lasserve等用基因连锁分析方法将该病致病基因定位于19q12;同年,国际专题研讨会形成共识,将该病统一命名为CADASIL。1996年...