非体外循环冠状动脉旁路移植术期间的血流动力学管理:对安全实施和...

在此背景下,二尖瓣环的二尖瓣血流速度(E)与舒张早期速度(E')的比值已被证明可以准确预测正常和增加的左心室充盈压。左心室充盈压力的增加几乎总是伴随着左心室的结构变化;因此,E/E'可作为舒张功能障碍的指标,并已被证明与心肌梗死后的死亡率密切相关。因此,在OP-CAB的机械心脏置换过程中,E/E'升高(>15)的患者...

肺水肿通气血流比值怎么变

改变体位促进液体流动,减少积液,进而影响通气血流比值。主要用于上呼吸道感染、哮喘等疾病引起的肺水肿。3.利尿剂利尿剂可以增加尿液排出,降低心脏负荷,从而缓解肺水肿。对于心源性肺水肿患者有较好的效果。4.正压通气正压通气能够提供稳定的胸腔内压力,改善肺泡通气功能,达到理想的通气血流比值。主要针对急性呼吸窘迫...

脓毒性休克复苏时如何整合血流动力学指标?

如果PCO2-gap增加(>6mmHg),增加心输出量是一种治疗选择。增加心输出量的适当治疗(补液或多巴酚丁胺)应在使用动态指标监测液体反应性和使用超声心动图评估心功能后选择,在某些复杂情况下也应如此,置入先进血流动力学监测设备。如果休克情况下PCO2-gap正常(≤6mmHg),则可能是微循环和细胞代谢障碍导致组织缺氧,而...

重症视角|肥胖患者的机械通气策略

肥胖患者困难气道的发生率是普通患者的2.5倍;肥胖会增加ICU患者感染的风险,如呼吸机相关性肺炎和导管相关性血流感染;增加医源性不良事件的风险,如导管相关性气胸、褥疮和血栓栓塞性疾病。肥胖是一种全身性的疾病,与正常体重患者相比,肥胖患者的ICU住院时间和住院费用显著的增加(图2)。图1:肥胖的分级图2:肥胖是...

2025天津医科大学全国硕士研究生入学统一考试《701基础医学综合...

1.肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。2.肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率,通气/血流比值及其意义。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。肺牵张...

ICU护理领域的新技术与新趋势

(3)氧合指数监测:通过测量动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的比值,可以评估患者的氧合状态(www.e993.com)2024年11月3日。这种技术对于评估呼吸衰竭、ARDS等患者的病情具有重要意义。二、机械通气技术机械通气技术是指通过呼吸机对患者进行人工通气的技术。随着呼吸机技术的发展,ICU护理领域出现了以下新趋势:...

成人创伤性脑损伤患者的过度通气

动脉二氧化碳压调节(PaCO2)几十年来一直用于神经麻醉和神经重症监护,因为降低PaCO2通过增加每分钟通气量(即过度通气)来缓解(即低碳酸血症)可以迅速减少肿胀的脑容积并帮助控制颅内压;这些效应由脑血管收缩和脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)减少介导。

肺功能检查 肺部检测常见五大问题

若肺通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞,使肺泡死腔量增多,通气/血流比值增大;若肺细支气管阻塞,局部血流不能充分氧合,形成生理分流,通气/血流比值减小。反映通气/血流比值的肺功能检查有生理死腔测定﹑肺泡动脉血氧分压差测定﹑生理分流测定。生理死腔增加可见于红色气喘型肺气肿或肺栓塞等疾病。生理分流量增多见于...

《NEJM循证》综述:氧气使用不当会带来严重毒性反应,系统总结缺氧...

为了尽量减少这些低V/Q区域对低氧血症的影响,肺循环的两种反应--缺氧性肺血管收缩(HPV)和高碳酸血症性肺血管收缩--会将血流转移到通气良好的区域。当补充氧气增加PAO2时,HPV会显著降低,增加这些区域的灌注,从而产生V/Q比值更低的区域,这些肺组织现在富含氧气,但消除CO2的能力较弱。这些肺组织灌注量增加是以牺牲...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?