抢救过敏性休克:肾上腺素什么时候必须静推?什么时候只能肌注?

肾上腺素肌肉注射推荐给药剂量为0.01mg/kg,最大剂量:≥14岁,0.5mg;<14岁,0.3mg。如果治疗无应答,应每过5~15min重复给药一次。(3)静脉注射推荐意见:??静脉推注:对于面临(即将出现)心跳呼吸骤停的IV级严重过敏患者,肾上腺素应当选择静脉推注的方式给药。如果患者已经建立了静脉通路且接...

抢救严重过敏反应: 为何首选肾上腺素而不是地塞米松?

肾上腺素的使用剂量为0.01mg/kg,成人和青少年肌注最大剂量为0.5mg。<12岁儿童最大剂量为0.3mg。如果治疗反应欠佳,5~15min后可重复给药[3]。关于肌注肾上腺素剂量的选择,WAO2020指南建议依照年龄选择,我国建议则涵盖前者和EAACI最新建议,从年龄和体重双重角度考虑为临床医生和患者提供了更加详细的剂...

β2受体激动剂所致的低血钾-关注常用药物少见却致命的不良反应

使用肾上腺素后,肾上腺素通过激活β2肾上腺素能受体,促进钾离子从细胞外转移到细胞内,从而降低血钾水平。这种效应通常在给药后30分钟内显现。这种效果存在剂量依赖性,大剂量肾上腺素(如0.1-0.2mg/kg)比标准剂量(0.01mg/kg)更显著地降低血钾水平。在复苏过程中,血钾水平可能会出现波动。随着心肺复苏的成...

温故而知新 | 小剂量去甲肾上腺素对血流动力学的影响

静脉的α肾上腺素能受体的密度高于动脉,因此小剂量的肾上腺素能受体激动剂能更大程度地收缩静脉血管。因此当静脉收缩为主时,循环血容量从小静脉转移到更大的静脉,再回流到心脏,增加静脉回流和CO。当小剂量的去甲肾上腺素已经充分作用于静脉血管使其收缩后,再增加去甲肾上腺素的剂量会进一步收缩动脉血管,导致的结果是...

中国成人肥胖指南_减肥知识库_39健康网

西布曲明:其主要作用为抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。抑制5-羟色胺的再摄取可增加饱腹感。常用剂量为5-10毫克/日,3-6个月可减重10公斤左右,减重效果与剂量相关。应用过程中要特别注意避免其副作用。在一些病人中,西布曲明可引起不同程度的口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快和血压...

使用沙丁胺醇 1 h 后血钾低至 2.2 mmol/L!注意这些药可致低钾!

长期大剂量使用糖皮质激素可引起低钾血症,原因在于:1)激素导致骨骼肌细胞Na+-K+酶活性增加,使得钾离子进入细胞增多;2)尽管有轻微的盐皮质激素样作用(保钠排钾),长期使用会造成钾丢失过多[18](www.e993.com)2024年11月27日。03抗菌药物两性霉素B:发生率超过50%;两性霉素B可引起细胞膜通透性增加,从而导致钾离子通过管腔膜分泌...

抢救过敏性休克,用肾上腺素?这个患者差点死亡...

值班医生对症处理,采用输液加快,并使用肾上腺素0.5mcg静脉注射。在注射肾上腺素后,患者出现了严重的心动过速,心率高达175,伴严重的房性早搏,血压高达170/99mmhg。那么对于这样一位患者,未出现心动过缓、呼吸抑制,也没有气道问题,是否应该使用这么大剂量的肾上腺素呢?至少从患者的处理结果上来看,是不太恰当...

输液反应突发!抢救用肾上腺素「肌注」还是「静推」?

剂量为3～20μg/(kg·h);浓度为0.1～0.004mg/ml(1∶10000～1∶250000),即将现有1ml∶1mg规格的肾上腺素注射液稀释10～250倍[7]。┃其他药物H1受体拮抗剂,可作为严重过敏反应救治的二线用药,主要用于缓解皮肤黏膜症状,不作为抢救药物使用。Ⅱ级反应及以上患者在给予肾上腺素抢救后可予口服或静脉滴注[8]...

升压药和强心药在接受ECMO支持期间的使用

在这种情况下,去甲肾上腺素可以通过增加平均动脉压来稳定脑血管的自动调节功能。虽然在VA-ECMO期间广泛使用肾上腺素,但不推荐在心源性休克中使用肾上腺素,因为它会增加心肌耗氧量(MVO2)、升高乳酸水平、增加难治性休克发生率、以及可能增加死亡率。在血管收缩反应不充分的情况下,可考虑使用加压素或血管紧张素II(...

异氟烷麻醉时多巴胺和去氧肾上腺素对肥厚性心肌病患猫血压的影响

健康麻醉猫持续低血压的治疗方法是使用正性肌力药,如多巴胺和多巴酚丁胺。这些药物通过增加心输出量来增加血压;还可以通过给予α1肾上腺素能受体激动剂收缩血管,如去氧肾上腺素来增加血压。然而,HCM患猫在临床上常出现心输出量和组织灌注量减少,此时通过血管收缩起到的升血压作用微无其微;另外,由于HCM患猫室间隔...