张凌教授:2023年局部枸橼酸抗凝研究进展
近年来,新型CRRT的抗凝技术层出不穷,除了传统的RCA和全身肝素抗凝外,低分子肝素、甲磺酸萘莫司他、前列环素I2、阿加曲班和局部肝素抗凝也得到了临床应用[2]。为保障最佳的滤器抗凝效果、减少血细胞丢失和凝血事件,KDIGO指南推荐对无枸橼酸抗凝禁忌的患者首选RCA作为CRRT的抗凝方案。但在临床CRRT处方设置时,需综合考...
2023年中国连续性肾脏替代治疗(CRRT)市场发展现状及应用前景
CRRT需要抗凝治疗以防止体外循环凝血。目前CRRT常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、阿加曲班、枸橼酸等。与全身肝素抗凝相比,局部枸橼酸抗凝(RCA)具有安全、经济、有效、出血风险少等优势,是CRRT抗凝首选方案。作为RCA抗凝剂,随着RCA临床应用范围扩展,枸橼酸市场需求将进一步增长。近年来,CRRT相关专家共识和指南日益完善...
CRRT操作规程及抗凝管理专家共识与指南
2、如果患者合并出血风险且未接受抗凝药物的治疗,CRRT抗凝药物选择如下:2.1只要患者无使用枸橼酸禁忌,建议使用枸橼酸抗凝,而不是无抗凝剂方式;2.2患者存在使用枸橼酸禁忌(动脉氧分压<60mmHg和/或组织灌注不足、代谢性碱中毒、高钠血症)且无严重肝功能衰竭的患者,建议使用阿加曲班;2.3不建议使用局部肝素化...
CRRT操作规程及抗凝管理专家共识与指南_腾讯新闻
2、如果患者合并出血风险且未接受抗凝药物的治疗,CRRT抗凝药物选择如下:2.1只要患者无使用枸橼酸禁忌,建议使用枸橼酸抗凝,而不是无抗凝剂方式;2.2患者存在使用枸橼酸禁忌(动脉氧分压<60mmHg和/或组织灌注不足、代谢性碱中毒、高钠血症)且无严重肝功能衰竭的患者,建议使用阿加曲班;2.3不建议使用局部肝素化...
「案例分享」肝衰患者CRRT枸橼酸抗凝的相关护理
而另一方面,往往这些患者也属于血栓高风险人群,具有长期卧床、术后或创伤后、严重感染等高危因素。以上种种,给CRRT的抗凝治疗带来了很大的挑战。目前传统血液净化的抗凝方案包括无抗凝方案、全身抗凝(肝素、低分子肝素、阿加曲班)方案和体外抗凝(肝素-鱼精蛋白、枸橼酸-钙)方案。IHD的治疗时间较短,通常为2-4小时...
最新!连续性肾脏替代治疗(CRRT)操作规程2021版
CRRT的常用抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、枸橼酸、阿加曲班等,当抗凝剂均存在使用禁忌时,也可采用无抗凝剂的方式(www.e993.com)2024年10月17日。对于不合并血栓栓塞疾病及其风险的患者,推荐局部枸橼酸抗凝作为CRRT抗凝的首选方式,具有滤器管路寿命长、出血风险低等多方面的优势;而对于合并血栓栓塞疾病及其风险的患者,首选肝素类全身抗凝剂。目前尚未...
重症患者血小板减少处理共识|重症|血小板|共识|患者|减少|血栓|...
血小板减少如合并血栓前状态,为了预防血栓形成需要抗凝治疗。患者免疫功能异常或发生严重感染时可导致多处血栓形成并引起血小板消耗性减少,同样需要抗凝治疗。常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、阿加曲班和比伐芦定,药物具体选择需根据疾病本身的机制和特点而定[100]。活动性出血是抗凝治疗的禁忌症。