指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
医生初步诊断为糖尿病酮症酸中毒(重度),此时患儿精神萎靡,脉搏细弱,四肢凉,足底末梢毛细血管再充盈时间延长。经过一夜抢救,患儿转危为安,生命体征平稳,脱水纠正,血糖维持在8-12毫摩尔/升,酸中毒、酮症好转。患儿救治过程中,抢救团队精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机,避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
酮症酸中毒如何治疗
通过补充钠、钾等电解质,纠正因酮症酸中毒导致的电解质失衡。主要针对存在电解质异常的患者,可预防和纠正电解质失调引起的相关症状。4.补碱通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液,提高血液pH值,改善酸中毒状况。对于伴有呼吸性酸中毒的患者效果更为显著。使用时需监测患者的血气分析结果及肾功能情况。
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻
纠正酸中毒糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱(www.e993.com)2024年9月8日。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
纠正酸中毒糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?
如何科学管理糖尿病
另外,高温环境可能会导致身体新陈代谢速度变快,能量消耗也会比较多,出现血糖降低的现象。高温还可导致患者出汗更多、缺水更快,如果不能即使补充足够水分,脱水可能会引起酮症酸中毒——糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。高温环境时,胰岛素敏感性降低,则会产生胰岛素抵抗,加大了控制血糖的难度。
血气分析pH值6.748,这个患者快“酸”死了!紧急处理四个步骤,必学!
第三步,看原发病。根据临床资料,由于急性大面积肺栓塞、脓毒血症伴休克,全身组织缺血缺氧,这是发生严重失代偿性代谢性酸中毒的典型原因。患者血糖水平基本正常,尿酮体阴性,可以排除糖尿病酮症酸中毒可能。综合血气分析结果、临床资料,可以确认这是一例由于肺栓塞、脓毒血症、休克等原因导致的严重失代偿性代谢性酸中...
糖尿病并发症之防治,听听专家如何支招!
除了降糖之外,降压、调脂也是防治DR和DKD不可或缺的基本措施;适时、及时的眼科转诊治疗非常重要,是预防失明的主要环节;适时转诊可改善DKD患者的预后。血糖飙升,险象环生糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖(HHS)状态是糖尿病严重的急性并发症,由胰岛素的相对/绝对缺乏所致[26-27]。我国10%糖尿病人群死于DKA或...