重症医学科的重点违规问题有哪些?

而平时在病程书写时,就要多注意病历书写规范,真实记录。重症医学科重点违规问题3:重复收费ICU科室在为重症患者实际计费过程中,可能会因计费人员对医保政策理解不到位,对收费项目内涵掌握的不熟悉,或是医院HIS系统维护错误等原因,出现重复收费的违规行为。检查组可以通过医院HIS系统中医院服务项目与医保诊疗项目...

医疗纠纷案例回顾:医方出具未经审核的病历,致患方保险理赔被拒

1、两份住院病案首页，拟证明原告与被告存在医疗行为且两份病历系同一医疗行为，但病历内容不真实、不准确、不完整，被告未依法保管病历，存在伪造、擅自篡改病历行为。2、x卫健委《关于投诉x区x卫生院出具未经审核病历的办理情况》，拟证明原告投诉被告出具未经审核病历后，x卫健委以及被告均承认病历错误。3、理赔决定...

医生必备的病历质量提升攻略!洞悉质量内涵,规避医疗纠纷

12.病程记录应根据每一病例的不同特点写出各自特有的临床表现,观察要点、诊疗计划及效果。应重点突出、简明扼要,有分析有判断,对病情有预见,对诊疗有计划。13.严格避免病历内容复制粘贴,重复记录相同内容。病历质量内涵从病历的作用和价值看,书写病历是临床实践中一项十分重要的工作。病历书写质量的优劣是考核医务人...

检察长讲述高质效办案故事|病情缓解未收监,病历审查发现疑点

该案办结后,我院在辖区开展保外就医社区矫正对象病情复查专项检察监督活动,重点监督纠正病情复查中的违法违规行为,并针对社区矫正机构未认真审核病情复查材料、未严格执行暂予监外执行对象病情复查规定等问题,向我县司法局制发检察建议。收到检察建议后,我县司法局对辖区社矫人员进行了全面排查,确保社区矫正执法活动的严...

...通过2023年度全国医疗机构电子病历系统应用水平分级评价五级评审

电子病历五级体现的是医院对医疗数据支撑医疗决策、运营决策和统一管理的高级别水平。日喀则市人民医院坚持“以评促建、以评促用、以评促改”的理念,由上海援藏医疗专家牵头,于2022年成立电子病历评级专项工作小组。创建过程中,充分借鉴了上海、成都、沈阳等地医院的创建经验,重点完善了临床数据中心、全量诊疗数据统一管...

泰州市第二人民医院顺利通过国家电子病历系统功能应用水平五级评审

通过三年孜孜不倦的坚持和努力,形成书面文审材料1500余页,开展各级培训和模拟演练80余场,先后通过系统初评、省级初审、实证材料国家文审等各个环节考核,2024年2月4日,国家电子病历审核专家组3名专家对泰州市第二人民医院电子病历系统进行了线上远程评审,共分为三个会场,审核内容涉及病房医师、病房护士、门诊医师、检查...

以后方便就医了!河南省肿瘤医院通过电子病历六级评审!

电子病历系统功能应用水平分级评价是国家推进公立医院高质量发展，落实智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设的重要抓手。河南省肿瘤医院高度重视以电子病历为核心的医院信息化建设工作，2021年底通过电子病历五级现场审核认定。此后，医院接续投入六级创建工作中，并于今年3月完成了电子病历六级的现场审核。通...

全国第三家!河南省肿瘤医院通过电子病历六级评审

电子病历系统功能应用水平分级评价是国家推进公立医院高质量发展,落实智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设的重要抓手。我院高度重视以电子病历为核心的医院信息化建设工作,2021年底通过电子病历五级现场审核认定。此后,医院接续投入六级创建工作中,并于今年3月完成了电子病历六级的现场审核。

我市创新机制把牢医保结算“审核关”

在对定点医疗机构申报结算医疗费用进行人工审核的基础上,不断优化省医保信息平台智能监管子系统审核规则,持续规范智能审核线上初审、复核、申诉、复审、反馈、处理等流程,合理设置各环节审核重点、办理时限,以县区为单位全面审核定点医疗机构申报的结算费用,实现医保基金支付智能审核全覆盖,严把医保基金安全的“第一道防线...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

电子病历复制粘贴要审核Electronicmedicalrecord01复制粘贴是互联网时代一个很伟大的功能,但是用在电子病历这里,可能会出问题。平时,医务人员在写电子病历时,经常会使用复制粘贴的功能,把一段信息复制到同一病历的其他位置,或移动复制到多个其他病历。