白蛋白:一项全面综述和临床应用实践指南
单独使用生理盐水不能提供胶体渗透压,而且容易导致明显的水肿或低血压,特别是在大容量血浆交换(超过20毫升/公斤体重/周)时。但是,如果无法获得白蛋白,或者出现白蛋白或血浆过敏等并发症,也可以使用(生理盐水)。因血浆分离后凝血因子耗竭和免疫球蛋白净损失可导致稀释性凝血功能障碍,5%白蛋白和血浆(4:1)的组合现在...
发生在ICU的“口水战”
渗透性口渴。由于血浆晶体渗透压升高,导致第三脑室前壁的穹窿下器和终板血管器(渴觉中枢)的神经细胞脱水,使渴觉中枢兴奋而出现口渴。低血容量性口渴。由于有效血容量绝对或相对减少、肾素分泌增加、血管紧张素Ⅱ升高,刺激口渴中枢上的血管紧张素受体而导致口渴。其他原因引起的口渴。正常人分泌的唾液量<0.5毫升/...
肾小囊有什么作用?
3.调节血浆晶体渗透压肾小囊内壁有足细胞突起形成的足突间隙,有利于水分子的跨膜转运。当血浆晶体浓度升高时,可通过渗透梯度增加水的重吸收量以维持正常渗透压;反之亦然。4.维持体液平衡肾小囊能够通过主动运输或被动扩散的方式选择性地重吸收某些溶质如葡萄糖、氨基酸等。这有助于保持体内电解质浓度稳定并防止...
抢救感染性休克,液体复苏首选哪一种液体?
另外,既往观念认为胶体因分子量高而不易透过细胞膜,血管内停留时间更长,便更有效地维持血浆渗透压,而晶体液需比胶体多2~3倍的液体量才可达同样效果。然而,我们忽视了当发生脓毒症时细胞膜通透性增加,同样可导致胶体更多的进入细胞间质,因此,两者在脓毒症休克时维持有效渗透压的差距可能会减少。但需注意的是:...
临床常用胶体溶液的特点你真的了解吗?
一、白蛋白:是血浆中含量最多的蛋白。输注白蛋白有助于维持血浆胶体渗透压,与晶体液相比,能够更有效地增加血管内容量。但临床研究并没有发现白蛋白用于增加血管内容量,对危重病患者预后的影响优于晶体溶液复苏。白蛋白的平均分子量为69KD,血清半衰期为16小时。
复习指导:血浆渗透压的来源与生理作用
血浆渗透压是指血浆中的胶体溶质和晶体溶质所具有的吸引水分子透过生物半透膜的力量(www.e993.com)2024年10月23日。在人体内,血浆所接触到的细胞膜和毛细血管壁对溶质颗粒的通透性是不同的,因而表现出的血浆渗透压具有不同的生理作用。(一)血浆晶体渗透压由离子和小分子晶体物质,如无机盐、葡萄糖、尿素等晶体物质所形成的晶体渗透压,为720~79...
考试难点解析:关于渗透压的问题
同理,清水进入血浆,血浆渗透压较低,而细胞内渗透压相对较高,所以向外的吸引力弱,向里吸引力强,所以水分会往细胞内流,所以细胞会膨胀,当达到一定的程度,细胞就会破裂。这里经常涉及到一个考点---红细胞的渗透脆性。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性。当红细胞所处的NaCl浓度降至0.42%...
第八章 肾脏的排泄
8.(2001)血浆中肾素增加时,将引起增加的是A.血浆K+浓度B.胞外液容积C.红细胞比容D.血浆胶体渗透压E.血液中H+浓度9.(1998)滤过分数是指A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量...
临床补液常用的 11 种液体,你真的了解吗?
因此,本文讨论各类液体的特点,以利临床实践中根据病人不同的疾病状态从而合理选择液体类型以及给予合适的剂量[1–4]。晶体晶体液的溶质是小分子物质,可自由通过大部分的毛细血管,使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。晶体液对凝血、肝肾功能基本没有影响,缺点是扩容效率低、效应短暂,输注液体主要分布于细胞外液,...
2022 ESICM热点速递第一期:从临床获益角度,关注脓毒症患者复苏液...
2.基于价格低廉和可及性强等优点,晶体液仍是脓毒症液体复苏的首选液体类型。由于生理盐水具有高氯血症代谢性酸中毒、肾血管收缩、细胞因子分泌增加和急性肾损伤等潜在不良反应,使得人们越来越倾向于使用平衡盐溶液。3.等胶体渗透压(5%)和高胶体渗透压(20%-25%)人血白蛋白相比,研究显示高胶体渗透压人血白蛋白可...