最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识

推荐意见1支扩的高危人群:支扩患者必须有影像学支气管扩张,其诊断主要依赖于胸部薄层CT(≤2mm),对于下述情况应安排胸部薄层CT检查明确是否存在支扩:(1)慢性咳嗽、咳黏液脓性痰或脓痰>8周,和(或)反复咯血,尤其是存在相关危险因素的患者(如鼻窦炎、不孕不育);(2)慢阻肺和哮喘频繁中重度急性加重的患者(≥...

药源性肺病的影像学表现及鉴别诊断|临床必备

出现SPEo模式的患者通常无明显临床症状,其影像学特征为单侧或双侧非节段性、斑片状GGO或实变。这些异常通常会在几周内自行消退(图6)。图640岁肺腺癌男性患者出现奥希替尼相关SPEo。(a)轴向胸部CT图像显示在奥希替尼治疗期间,左上肺叶支气管近端水平有多灶性磨玻璃结节(红色矩形)。患者无症状,实验室检查结果...

支气管扩张急性加重期首选哪类抗生素?关于支扩的 6 个诊疗要点

支气管扩张症(简称支扩)是国内常见病,因其病因复杂、病程迁延、容易反复急性加重、咯血,甚至呼吸衰竭等特点,一直是呼吸科较为棘手的重要难题。下面根据2021版《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》[1]总结支气管扩张症的诊疗要点。本文使用的主要缩写:ABPA=变应性支气管肺曲霉病;ANCA=抗中性粒细胞...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

在中重度病例中,胸片可见与扩张支气管管壁增厚相关的平行和环状“轨道”表现(图1);但是,许多支气管扩张患者难以通过胸片进行鉴别。薄层CT比胸片更敏感,是支气管扩张鉴别和定性的参考标准。印戒征是支气管扩张CT的主要表现,是指扩张的充气支气管横截面与代表伴随肺动脉的较小结节影相邻(图1)。在肺动脉直径正常的...

中国康复医学会第二期呼吸康复治疗护师培训班招生简章

为推进健康中国建设,贯彻落实国家卫生健康委颁布的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》,进一步提升紧缺护理专业护士的专业技能,提高护理服务的可及性,遵照国家卫生行政部门《专科护理领域护士培训大纲》,结合呼吸康复治疗特点,课程设置包括康复医学基础、康复护理基础、呼吸康复治疗前沿的相关知识、呼吸系统疾病的康复护理...

欣声夺人优秀病例展播 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略

分型:虽然患者的肺部CT显示有炎症和渗出,但影像学上主要表现为支气管扩张和细菌感染,属非典型新冠肺炎多发、胸膜下、磨玻璃影表现,因此,尽管存在肺炎,但新冠病毒感染诊断分型为轻型(www.e993.com)2024年11月15日。治疗:考虑到患者有肺部基础疾病且未接种疫苗,属高危人群,且核酸CT值极低,有使用抗病毒药物指征,首先采用先诺特韦/利托那韦进行抗...

罕见!从痰中检测出大量诺卡菌!

该菌感染常发生在一些免疫受损、长期使用免疫抑制剂和广谱抗生素的患者或者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等[1-2]。可通过呼吸道引起肺部感染,产生类似肺结核症状,也可经外伤导致皮下组织感染。肺诺卡菌病患者的肺部影像学有一定特征性,但缺乏特异性等[3],易误诊和漏诊、及早进行病原...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

??支气管扩张症气管支气管结核及肺结核可继发支气管扩张症,有时与非结核原因引起的支气管扩张症鉴别较困难。支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,影像学对诊断具有决定性价值,胸部高分辨率CT扫描可表现为柱状、囊状或混合型支气管扩张。非结核性支气管扩张症多具有年幼时曾患麻疹、百日咳...

社区获得性肺炎的诊治进展

COPD、支气管扩张、哮喘慢性心脏病(心衰)脑卒中糖尿病营养不良免疫功能缺陷3.病毒性呼吸道感染流感新冠4.气道保护受损增加胃内容物大量误吸和/或上呼吸道分泌物微量误吸的风险意识改变(如,脑卒中、癫痫、麻醉、药物或酒精使用所致)吞咽困难(食道病变或动力障碍引起)...

咯血一定是肺癌?不一定!还有可能是这些疾病导致的

3.影像学检查:◆胸部X线检查:观察肺部是否出现蜂窝状、卷发状阴影,以及是否有炎性渗出、肿块、胸腔积液等。◆胸部CT检查:相比X线,CT能更详细地显示胸部构造及病变情况,有助于发现细小的出血病灶。◆支气管镜检查:对咯血原因不明的患者可以通过呼吸内镜直视观察,发现粘膜病变,确定出血部位及原因,并且可以做局部止...