探案丨5个月不肯吸收的“肺炎”
EBV-DNA、CMV-DNA阴性。甲状腺功能、自身抗体、肿瘤标志物阴性。病史特点:老年男性,发现肺部阴影2月入院,临床症状不明显,无发热、咳嗽、咳痰等;起病前3月有结肠恶性肿瘤手术史。辅助检查提示外周血炎症标志物不高,G试验、GM试验、T-SPOT等均为阴性,影像学检查提示右肺为著散在斑片状、片絮状模糊影持续,常规抗...
正确认识肠道内脆弱拟杆菌——其在健康的阴暗面和光明面
详细的结构分析确定,N端前结构域可能参与原毒素通过细胞被膜的分泌以及细菌细胞内毒素活性的抑制。有趣的是,N端结构域包含代表独特折叠的脂蛋白信号肽,而C端金属蛋白酶结构域是真核A解整合素和金属蛋白酶(ADAM)蛋白酶的异种同源物,表明脆弱拟杆菌水平获取BFT。如下图所示,原毒素的裂解可通过来自肠腔的宿主蛋白酶...
「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
我国引起发病的主要为荚膜变种,呈地区性分布,多雨潮湿的中南、华南和西南地区感染率较高,而干旱的新疆地区感染率低。马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌感染诊断可选择的样本类型包括血液、骨髓、体液、痰液、BALF、支刷物、脓液、分泌物、穿刺液(肝、脾、淋巴结)或活检组织等,怀疑马尔尼菲篮状菌和荚膜组织胞浆菌...
探“菲菲”秘镜
二、荚膜组织胞浆菌特点:以美洲型为多见,2~4μm大小,卵圆形、芽生、有荚膜的孢子,一端较尖,一端较圆,周围有一个似荚膜的亮圈,通常寄身于巨噬细胞内、单核细胞、中性粒细胞内或细胞外,有时在组织细胞外,多聚集成群。荚膜组织胞浆菌为双相型真菌,环境温度低于35℃时,以霉菌形式(菌丝相)存在,形成球形小...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
虽然暗色霉菌具有相似的生长特征及形态学特征,但部分菌属仍具有明显特征。临床上分离率较高的菌属包括弯孢霉属、离蠕孢属、着色霉属、链格孢霉属、枝孢霉属等。暗色霉菌感染诊断可选择的样本类型包括组织、脑脊液、脓液、关节腔液、腹水、人工瓣膜、BALF、痰液、骨髓、血液等,怀疑暗色霉菌引起的侵袭性真菌感染诊断...
一例C型产气荚膜梭菌感染性腹泻继发多器官功能衰竭的诊疗
图2大便标本芽孢分离技术分离培养艰难梭菌,产气荚膜梭菌血平板的形态学特点图3产气荚膜梭菌基因鉴定1:cpa基因;2:cpe基因;3:cpb基因;4:cpb2基因;5:net基因;6:iap/ibp基因;7:etx基因我们进一步应用琼脂稀释法进行产气荚膜梭菌的药敏试验,操作方法和解释参考2021美国临床实验室标准化委员会(ClinicalandLabor...
一例产气荚膜梭菌菌血症案例分享及思考
(一)形态染色:革兰阳性杆菌,大小为3-5μm,两端钝圆,单个或成双排列。芽孢椭圆形,直径小于菌体,位于菌体中央或次极端。有荚膜,无鞭毛。(二)生化反应发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖,产酸、产气,H2S为阳性。牛乳中出现“汹涌发酵”现象。(三)鉴别要点...
医学基础知识:细胞和组织的损伤-坏死
以酶溶性为特点的活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。1.形态学改变(1)细胞核的改变:细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式:①核固缩;②核碎裂;③核溶解。(2)细胞浆的改变:胞浆嗜酸性增强。(3)间质的改变:间质基质逐渐崩解液化,最后融合成片状模糊的无结构的红染物质。
...如何使用直接镜检法诊断真菌感染?哪些特殊结构对诊断有重要价值?
真菌特殊结构如颗粒、菌核、硬壳小体对于真菌诊断具有重要价值。推荐涂片镜检结果报告,应报告是否检出真菌,并详细描述镜检发现的真菌孢子形状、排列方式,以及菌丝的形态,仅报告真菌检出阳性或阴性是不够的(强,高)。酵母样、腊肠样孢子,内含孢子、厚荚膜圆形孢子等具有特征性的孢子;假菌丝,透明有隔菌丝,无隔飘带样...
微生物群在婴儿健康中的作用:从早期到成年
研究指出,母体肠道中的分节丝状菌segmentedfilamentousbacteria(SFB)(广泛存在于人或多种脊椎动物肠道内的一类形态结构特异的"土著"细菌)是维持IL-17A水平的决定因素(IL-17A与母体免疫激活有关)。缺乏IL-17A可以保护胎儿免受行为障碍和神经发育障碍的影响。