小承气汤在大肠手术前肠道准备中的应用效果怎么样?管用吗?

肠道准备清洁效果是评价肠道准备方法优劣的一个重要方面。近年来,有学者报道通过调查研究发现,有便秘史,服药不完整,24小时内进食纤维素食物者肠道清洁效果差。医院消化研究所报道的一项肠镜检查肠道准备无效率的影响因素分析显示,肠道准备效率低的因素为无所谓心态高于紧张和平静心态,服用速度过快明显高于服用速度过慢和...

围手术期的概念及配合内简介

(4)预防感染:不与有感染的病人接触;杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室;按需预防性使用抗菌药物。(5)按需肠道准备:叮嘱患者饮食清淡,遵医嘱更改饮食,术前2～3d禁止饮用或食用易胀气饮品或食物,如豆浆、牛奶等,视手术时间提前禁食禁饮,防止麻醉或手术中呕吐。(6)热量、蛋白质和维生素:术前一周左右,根据不...

从中西医结合角度思考中国麻醉学的核心技术

核心技术的特点包括4个方面(源自MBA智库网站):其一,核心技术优势具有不可复制性或难以复制,是基于对问题的深刻洞察和理解,以及通过长期实践孕育形成的,有独特的使用价值,能够解决重大问题;其二,核心技术开发投入大、时间长、代价高;其三,核心技术开发和形成需要一个稳定的团队、一种有激励的机制、一种超前且完善的理念...

指南共识|2023 ACG临床指南:急性下消化道出血患者的管理(更新版)

接受住院结肠镜检查的患者,曾推荐使用4-6L聚乙二醇(PEG)为基础的肠道准备,然而,也可考虑分次剂量和/或低剂量肠道准备。不推荐未经肠道准备的评估或常规乙状结肠镜检查,除非是已知源头来自肛门直肠区或远端结肠。内镜治疗近期出血征象(SRH)治疗的作用●关键概念9:无论病因如何,当发现活动性出血或SRH时,推荐...

腹部大手术围手术期液体管理的研究进展

1.2术前肠道准备有研究证实,术前肠道准备并不能减少肠道菌群数量,且与术后切口感染及腹腔感染的发生无关。证据表明,与高渗/低渗性肠道准备比较,等渗性肠道准备对患者术前血容量影响较小,因此,对于此类患者无需通过静脉进行液体管理。总之,术前长时间禁饮、禁食及肠道准备与术中低血容量的发生息息相关。对于无...

加速康复外科(ERAS)理念在肝脏外科中的应用

肝脏外科应用ERAS理念和传统观点对照表_ERAS理念传统理念肠道准备不主张术前常规进行肠道准备禁饮食__置胃管不主张常规使用常规腹腔引流管术后尽早拔除待引流液连续减少3d时拔除术后饮食早日进食进水肛门排气后方可进食早期活动鼓励患者早日下床活动术后3-5d下床活动术后镇痛围手术期及时、预防性及多模式镇痛使用阿片类药物...

克罗恩病的早期筛查和诊断,哪些要点?如何实施?

但是人工智能仍存在一些需要解决难题[15],例如无法处理不同的肠道准备情况、无法辨认自发性还是操作相关的黏膜变化(如出血)、不能处理不同的退镜模式等。四小结近年来临床对CD的早期诊断进步显著,但延迟诊断无法完全避免,对早期CD的认识还存在局限性,有待进一步构建识别度高的CD早期阶段的分期分类方法;创建高危人...

指南共识 | 中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023,广州)

陈述19:结直肠病变ESD围术期预防性使用抗生素应遵循相应指征,对于内镜切除范围大、操作时间长、肠道准备差、穿孔风险高者,可考虑预防性使用抗菌药物。(证据质量:中;推荐强度:强;共识水平:100%)陈述20:内镜治疗并发出血及穿孔首选内镜下处理,包括电凝止血、夹闭止血、闭合穿孔部位或其他内镜缝合技术等,内镜处理失败应...

呼市东大医院 肠息肉不是切掉就一劳永逸,但究竟多久复查一次?

·肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;·肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;·结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;·一次切除息肉总数超过10个;·大于1cm广基息肉采用分片切除;·大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;·息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。

肠镜检查如何有效清肠?这还真是个技术活

六、确保进行肠镜诊疗时肠道清洁效果的两个重要时间概念(1)服用清肠剂前禁食的时间足够长,通常需要6小时以上,以确保服用清肠剂时充分的胃排空(胃内没有食物渣残留);(2)服用清肠剂结束至肠镜诊疗的时间在4小时以内最为理想。时间过长则清肠后胆汁等消化液下排再次影响肠道清洁度。