误诊率达到55%!这种善于“伪装”的多发性骨髓瘤快来认识一下

1.内科、老年医学科:如果患者表现出疲劳、乏力等症状,可能被误诊为体力透支或慢性疲劳综合征;贫血也可能被认为是由营养不良或缺铁性贫血引起的。因为多发性骨髓瘤多见于老年人,其症状如疲劳、体重减轻有时会被误认为是正常的老龄化现象。2.骨科、风湿科:由多发性骨髓瘤引起的骨痛、关节疼痛可能被误诊为痛风、风湿...

追根溯源,寻找蛛丝马迹——一例多发性骨髓瘤伴高钙血症导致APTT...

血清免疫球蛋白游离轻链示λ游离型轻链↑,免疫固定电泳可见轻链λ型M蛋白条带,提示M蛋白存在。患者无咳嗽咳痰,无胸闷,无头晕头痛,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,饮食睡眠可,二便正常。完善骨髓活检,最后被诊断为多发性骨髓瘤(轻链λ型)伴高钙血症。立即开始对患者行化疗治疗,化疗过程中密切监测凝血功能,...

慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...

1、骨髓活检网状纤维轻度增多,中性粒细胞明显增高,需要排除MF(MF加速期可有中性粒细胞明显增多表现);PMF的特征是骨髓中异常巨核细胞和粒细胞增生,纤维化期与成纤维细胞的多克隆增加相关,这导致继发性网状纤维和/或胶原纤维增生性骨髓纤维化、骨硬化和髓外造血。本例中不存在三系增生异常情况,尤其是巨核细胞系,并无...

慢性中性粒细胞白血病? OR 反应性中性粒细胞增多?——1例疑难病例...

1、骨髓活检网状纤维轻度增多,中性粒细胞明显增高,需要排除MF(MF加速期可有中性粒细胞明显增多表现);PMF的特征是骨髓中异常巨核细胞和粒细胞增生,纤维化期与成纤维细胞的多克隆增加相关,这导致继发性网状纤维和/或胶原纤维增生性骨髓纤维化、骨硬化和髓外造血。本例中不存在三系增生异常情况,尤其是巨核细胞系,并无...

如何早期识别多发性骨髓瘤?这篇文章回答了

非血液科医生需要加强对于多发性骨髓瘤的认识,我们检验人员尤其是生化室工作人员也要强化对其的了解,当发现球蛋白显著增加,要及时联系临床医生加做免疫球蛋白、免疫电泳和免疫固定电泳检测。为患者的早期诊断和治疗贡献我们检验人员的一份力量。

多发性骨髓瘤患者随访时做哪些检查

2.蛋白电泳:由于多发性骨髓瘤会导致大量单克隆免疫球蛋白产生,故大部分患者会出现M蛋白升高的现象,此时可以通过蛋白电泳检查来明确其大小、数量以及结构特点(www.e993.com)2024年11月20日。3.Ig重排检测:正常人外周血中不存在Ig轻链,但多发性骨髓瘤患者可能存在Ig轻链片段,且超过5%的情况即称为双克隆性。若怀疑存在此类情况则应进行Ig重排检测...

电泳骨穿活检齐上阵,助力诊断“淀粉心”

根据以上结果,浆细胞的比例<10%,可排除患者存在多发性骨髓瘤,但比例>3%,因此患者可能存在浆细胞肿瘤[2]。2、血清、尿蛋白电泳:血清、尿蛋白电泳主要用于评估总蛋白、白蛋白和球蛋白水平,同时检测蛋白异常的区带模式,帮助诊断多种疾病。血清蛋白电泳属于蛋白质分离最为简便的方式之一,同时也可以获得血清蛋白的整...

全国肿瘤防治周??科普 | 长期骨痛 反复骨折 警惕多发性骨髓瘤!

主要通过免疫固定电泳及蛋白电泳检测多发性骨髓瘤的标志—异常M蛋白的存在,此外还需检测血钙水平、肾功能指标和完整的血细胞计数等。骨髓穿刺活检通过病理HE、免疫组化、荧光原位杂交、二代测序以及细胞学和流式细胞术等技术,判断有无肿瘤细胞及比例。

病例解读 |【名侦探心学院】第30期 “转甲状腺素蛋白的淀粉样危机”

(3)血、尿免疫固定电泳未见单克隆免疫球蛋白条带;(4)心脏磁共振提示左室壁普遍增厚并收缩及舒张功能减低;(5)99mTc-PYP显像提示心脏与对侧等面积肺组织摄取比值(H/CL)1h为2.45,3h为2.13;(6)心内膜心肌活检光镜提示心肌细胞轻度肥大,刚果红染色阳性,免疫组织化学提示转甲状腺蛋白(TTR)阳性;...

骨折背后隐藏的真相

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其特征是骨髓中浆细胞(骨髓瘤细胞)异常增生,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。多发性骨髓瘤发病率约为1/10万,常见于中老年人,患患者群大约为40岁以上[1]。在很多国家是血液系统第二位常见肿瘤[2-3]。