最新发布丨成人支气管扩张症病因学诊断专家共识

推荐意见1支扩的高危人群:支扩患者必须有影像学支气管扩张,其诊断主要依赖于胸部薄层CT(≤2mm),对于下述情况应安排胸部薄层CT检查明确是否存在支扩:(1)慢性咳嗽、咳黏液脓性痰或脓痰>8周,和(或)反复咯血,尤其是存在相关危险因素的患者(如鼻窦炎、不孕不育);(2)慢阻肺和哮喘频繁中重度急性加重的患者(≥...

支气管扩张急性加重期首选哪类抗生素?关于支扩的 6 个诊疗要点

②合并关节炎或其他结缔组织病临床特征者,检测类风湿因子、CCP抗体、抗核抗体和ANCA等。③合并胃食管反流或误吸病史(或症状)者,行胃镜、胃食管pH值和食管阻抗检测等筛查胃食管反流病。④对于病变局限者,应注意有无先天性支气管肺发育不良或肺隔离症病史,并建议行支气管镜检查,以除外气管支气管内...

《ISHAM临床实践指南:变应性支气管肺曲霉病/真菌病的诊断、分类和...

影像学检查优先推荐胸部高分辨率CT(highresolutionCT,HRCT),出现高密度黏液栓(CT值高于脊柱旁骨骼肌CT值)是ABPA患者的特征性影像学表现,其诊断ABPA的敏感度和特异度分别为35%和100%[26]。2024年ISHAM指南取消了血清烟曲霉沉淀抗体阳性这一标准,与免疫沉淀反应相比,真菌特异性IgG测定更易实施且敏感度更高[7]。...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

在以淋巴结肿大或实质影为主要影像学表现的结节病患者(II期和III期结节病)中,CT常可用于检测轻度纤维化的中央支气管扩张(图5a)。相对于结核病,结节病上叶支气管扩张更趋于对称,并明显的呈淋巴周围分布,结节聚集在中央(支气管血管周围)和外周(间隔和胸膜下)淋巴管周围(图5b,5d)。图535岁女性结节病患者。(a...

欣声夺人优秀病例展播 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略

分型:虽然患者的肺部CT显示有炎症和渗出,但影像学上主要表现为支气管扩张和细菌感染,属非典型新冠肺炎多发、胸膜下、磨玻璃影表现,因此,尽管存在肺炎,但新冠病毒感染诊断分型为轻型。治疗:考虑到患者有肺部基础疾病且未接种疫苗,属高危人群,且核酸CT值极低,有使用抗病毒药物指征,首先采用先诺特韦/利托那韦进行抗...

一文总览肺结核的鉴别诊断|临床必备

支气管扩张症的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,影像学对诊断具有决定性价值,胸部高分辨率CT扫描可表现为柱状、囊状或混合型支气管扩张(www.e993.com)2024年11月15日。非结核性支气管扩张症多具有年幼时曾患麻疹、百日咳及肺炎等病史,双下肺多发,结核病相关检查如痰菌检查等阴性。结核性支气管扩张症多有明显肺结核病史,双肺上叶...

主任查房:患者何种表现需高度考虑肺脓肿?这六个问题很重要!

当脓液通过相应支气管引流,患者表现为咳大量脓臭痰,体温也随着引流显著降低,此时胸部影像学检查可以发现特异的带气液平的脓腔。但是在脓液引流之前,患者往往表现为非特异的发热、咳嗽、咳痰,影像学表现也多为大片高密度渗出影,与肺炎不易区分。因此临床遇到治疗效果不好、高热持续不退的患者需要考虑肺脓肿的可能,...

什么是军队文职?(小白必看,建议收藏)

6.法院、检察院等司法机关:此类岗位需要学习军法,知道军法和地方法的区别。具体内容会有差别但法理是相似的,所以也会招录书记员、执法员等;7.部队、机关单位:主要是在军队部门或机关内工作,日常负责打字、收发、档案整理工作等。岗位性质分类岗位方面来讲的话,可以分为两大类:行政类岗位和专业技术类岗位。行政...

急性气管-支气管炎的科学诊疗

对于出现急性咳嗽而影像学没有异常的患者,很难区分诊断急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流感等。此外,急性气管炎和急性咳嗽症状也十分相似,如果咳嗽超过3周,是否继续保留急性气管-支气管炎的诊断也是难题。临床普遍认为,对于急性气管-支气管炎而言,病程和急性症状的把握是诊断的主要依据。

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

既往史：“多发性骨髓瘤、原发性骨髓纤维化、肝血管瘤、双眼结膜炎、双眼白内障、左眼黄斑变性、鼻窦炎、支气管扩张（症）、右肾囊肿、双肺多发小结节”等病史。因多发性骨髓瘤规律化疗8次，本次为第8次。新冠疫苗接种情况：未接种入院查体：T38.3℃，P90次/分，RR27次/分，BP140/80mmHg，SPO288%...