肺隐球菌病的临床特征与鉴别诊断要点|临床必备

CT表现为炎性实变者需与细菌性肺炎鉴别,PC病灶多为胸膜下楔形实变影,其内密度不均匀,可伴有磨玻璃密度影和坏死灶,而细菌性肺炎多表现为均匀较高密度影,伴明显空气支气管征,临床上起病急骤,可伴有发热、胸痛、中性粒细胞升高等症状。??肺结核当PC表现为混合型时应与肺结核作鉴别,PC和肺结核都可表现为多...

内科常见病如何鉴别?要点总结全了

部分鉴别诊断内容包括:急性呼吸困难、高通气伴代谢性酸中毒者,考虑肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒;急性呼吸困难伴胸痛者,考虑气胸(气管移位)、肺栓塞(可有休克)、大叶性肺炎、急性心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、气道异物等;慢性呼吸困难伴咯血者,考虑肺癌(X线显示中央气道异常)、肺栓塞或肺血管炎(X线正常)。更多...

D-二聚体的实验室检测和临床应用,来看专家共识要点!

对有胸痛表现的患者,心电图+肌钙蛋白+D-二聚体有助于进行快速鉴别,并判断是否需要进一步进行影像学检查。例如,有报告显示对伴有主动脉夹层征象的胸痛患者,正常心电图+正常肌钙蛋白+D-二聚体水平升高的组合,高度提示为AAD,而不太可能是ACS。此外,临床低度可能性患者D-二聚体阴性可以排除AAD;而临床高度可能性患者...

急性胸痛的诊断和处理,这5张表格存起来!

胸痛问诊要点包括:1、疼痛的部位和放射痛;2、疼痛的性质;3、疼痛诱发因素;4、疼痛的时限;5、疼痛缓解的因素;6、疼痛的伴随症状。1、发病年龄青少年发病多见于流行性胸痛,心肌炎。青壮年发病多见于胸膜炎,肺炎,自发性气胸,心肌炎等。中老年发病多见于冠心病,肺癌,主动脉夹层,胸膜间皮瘤等。2、疼痛发生的部位若...

肺炎支原体肺炎的临床表现和诊疗要点|临床必备

发病形式多样,患者初始可能有头痛、不适和低热症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。其他呼吸道症状包括鼻漏和耳痛。15%-20%的肺炎患者会出现胸腔积液,这可能预示发病率和死亡率的增加。肺外特征可能有助于提示诊断,包括溶血、皮疹、关节痛、胃肠道症状和心脏受累...

ESC新指南·大咖派 | 刘巍教授:慢性冠脉综合征(CCS)指南更新要点...

重点评估CCS患者的症状和体征,鉴别胸痛的非心脏原因并排除急性冠脉综合征(ACS)(www.e993.com)2024年11月15日。此时需记录患者的静息12导联心电图,进行血液检测,部分患者还应进行胸部X射线和肺功能检查。图3CCS的主要症状:心绞痛和劳力性呼吸困难??第二步,进一步心脏检查。主要包括静息时的超声心动图检查,以排除左室功能障碍和瓣膜性心脏病...

心绞痛发作,疼痛的时间有多长?五要点助你识别心绞痛

胸痛的原因有很多,心绞痛只是其中一种。从胸壁的皮肤、软组织、骨骼,到胸膜、心肺、纵膈、大血管的病变,颈胸椎的病变,都有可能引起胸痛,需要鉴别诊断。我们就来认识心绞痛。心绞痛的发作一般是有诱因的。常见的诱因有体力负荷增加,比如快走、上楼、持重物、饱餐、甚至用力解大便;还有吸烟、寒冷刺激,情绪激动...

枞阳县医院召开“胸痛”及“脑卒中”中心建设再推进暨培训会

培训会上,院心内科业务主任周黄杰为大家进行了授课。他从四种高危胸痛切入,通过胸痛特点、问诊要点、诊断思路、典型和不典型的临床表现,向大家展示了急性胸痛的快速甄别策略。他强调,急性胸痛病因众多,最优先排查致命性胸痛;另外,胸痛的诊断和鉴别诊断不仅要重视全面性,更要强调临床思维和可操作性。

超全汇总!主动脉夹层的超声诊断要点

1.升主动脉内的伪像:升主动脉扩张时有时会在升主动脉腔内见到一横置的带状回声反射,此回声并非真正的撕裂的内膜反射,系多重反射等伪像引起,应加以鉴别。鉴别点如下:(1)M型曲线,其活动方向与幅度与主动脉后壁一致,位置固定,而撕裂的内膜活动方向及幅度与主动脉后壁无一定关系;(2)彩色多普勒超声(CDFI)可见...

6个病例,详细解读头痛规范化诊断的12个要点!| 天坛会 2024

要点1:按照诊断标准,从大范围到小范围进行分层诊断(病例1)。病例2:患者,男,44岁,因“间断视野缺损、眼前闪光伴头痛1年,持续头痛3月余”于2019年1月1日来院就诊。患者一年来间断出现头痛,每次先右上方视野缺损,2-3分钟后出现锯齿样闪光,数分钟后对侧额部头痛,呈胀痛或跳痛,VAS6-7分,伴畏光,严重时恶...