关于经鼻高流量湿化氧疗,这些要点问题你掌握了吗?

1.ICU危重症患者撤机:对于再次插管低风险患者,HFNC与传统氧疗比较可以降低拔管后再插管率,但与NPPV比较不能降低再插管率;对于再次插管高风险患者(无高碳酸血症,HFNC与传统氧疗比较),不能降低再插管率;有创机械通气撤机后HFNC不能缩短住ICU时间及住院时间,也不能降低病死率。2.外科术后患者撤机:外科手术后...

《成人经鼻高流量氧疗护理规范》团体标准解读

①适用条件:患者需有明确的低氧血症证据及其风险才应启用氧疗。根据HFNC专家共识,一般患者SpO2低于93%、氧合指数(PaO2/FiO2)低于300mmHg(1mmHg=0.133kPa)时考虑应用;低氧血症患者应从传统鼻导管、面罩吸氧等方式开始氧疗,无改善时启用HFNC。②禁忌证:当患者存在高碳酸血症型呼吸衰竭、需紧急进行气管插管...

神奇的吸氧装置:高流量氧疗这些知识你得看看

高流量氧疗≠高浓度吸氧,高流量氧疗可以给很高的流量,但可以给低浓度的氧,比如21%的空气。因此高流量氧疗同样可以用于有二型呼吸衰竭的患者,特别是当患者无法耐受无创呼吸机时,高流量氧疗也许是一种合适的替代方案。误区二:有V60了就可以不用高流量氧疗虽然V60能够实现高流量氧疗的所有功能,但V60不是所有患者都...

中国科技期刊卓越行动计划推介:《中华护理杂志》2024年第17期

1例精神分裂症并发重度恶性综合征患者的护理翁慧耿峰王艳梅林廷荣张勤张淼1例右向左翻转式异位肺移植患者的护理曾妃兰美娟梁江淑渊顾培培证据综合研究肝移植围手术期患者血液净化抗凝管理的最佳证据总结赵洋洋潘文彦程立宏张琦张晓云周子琳血液系统恶性肿瘤患者对T细胞免疫治疗体验的Meta整合及...

共识| 经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉专家共识(2024年)

禁忌证需使用激光、电刀或预计出血量较大的咽喉部手术;合并神经肌肉疾病;饱胃患者,或合并严重胃食管反流及其他高误吸风险的疾病;合并颅内神经系统疾病、颅内高压等;肥胖患者,BMI超过30kg/m2;合并急性或严重呼吸系统疾病,包括但不限于近期上呼吸道感染、重度或极重度慢性阻塞性通气功能障碍、哮喘(气道高反应...

慢阻肺病患者全程呼吸支持策略:急性加重期和稳定期的不同阶段...

立即插管有创通气适应证包括:①危及生命的低氧血症(PaO2<50mmHg或PaO2/FiO2<200mmHg);②PaCO2进行性升高伴严重酸中毒(pH≤7.20);③严重的神志障碍(如昏睡、昏迷或谵妄);④严重的呼吸窘迫症状(如呼吸频率>40次/分、矛盾呼吸等)或呼吸抑制(如呼吸频率<8次/分);⑤血流动力学不稳定;⑥气道分泌物多且引流障碍...

【话险危夷】脓毒症和脓毒症休克患者的呼吸驱动:高流量鼻导管氧疗...

背景:实验和试点临床数据表明,脓毒症和脓毒症休克患者自主呼吸时,即使在无肺部感染的情况下,也可能出现呼吸动力和呼吸幅度增加。本研究假设脓毒症患者的呼吸动力和呼吸幅度可能增加,并与肺外决定因素相关,高流量鼻导管吸氧可以调节呼吸驱动力和呼吸幅度。

低氧血症患者接受高流量鼻腔氧疗期间气道压力的测量:一项随机对照...

气道正压被认为是解释高流量鼻腔氧疗效果的可能机制之一。然而,目前仍缺乏在全麻下高流量鼻腔氧疗对窒息成人气道所产生压力的数据。这项随机对照交叉试验调查了麻醉和瘫痪状态下呼吸暂停患者接受高流量鼻腔氧疗期间,不同流速所产生的气道压力,比较了闭口和张口时的压力。在麻醉药物和肌松药物诱导后,使用持续的颌骨推力使...

怡和嘉业联合两院专家,共同探讨高流量氧疗知识及应用

经鼻高流量氧疗的适用范围广泛,主要用于轻中度急性Ⅰ型呼吸衰竭(包括重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、其他Ⅰ型呼吸衰竭等)、轻度Ⅱ型呼吸衰竭(意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者、存在长期氧疗指征的慢阻肺稳定期患者)、有创机械通气撤机及外科术后等。

经鼻高流量湿化氧疗不会用?三篇指南教你精准操作

降低患者上气道阻力和呼吸功:高流量气体使患者不需要用力吸气,能够降低吸气阻力,减少患者的呼吸做功。当然,HFNC和NPPV还有一定程度的差异,两种氧疗方式各有千秋,适合不同的患者和吸氧环境。表1HFNC和NPPV的不同点2HFNC的适应证和禁忌证俗话说,东西虽好,还得看用没用对地方。什么时候该用,什么时候不该用,...