糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了!做好这3步,临床不用慌!
▎纠正电解质紊乱:在补液过程中要严密监测电解质,因为患者酮症酸中毒发生时患者多半已有低钾,只是由于脱水严重导致血液浓缩,初次化验会有高钾或血钾正常,因此只要患者血钾低于5.2mmol/L,尿量>40ml/h,就要开始补钾,尿量<30ml/h可暂缓补钾,能口服补钾则首选口服,前24小时可补6-8g,但也根据监测血钾情况适当调整补...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
??补液方式:如果患者意识清醒,能够配合,选择口服补液比较安全,意识障碍的患者可鼻饲补液,但临床上为了尽快纠正脱水情况,多选择静脉补液,特别是消化道症状明显或有消化道出血的患者当以静脉补液为主。??补液总量:可按原体重的10%估计,例如体重为60kg的患者,24小时补液量在6L左右。胃肠道补液可占总补液量的1/3-...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
针对糖尿病酮症酸中毒患者,应遵循“尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找和消除诱因,防止并发症”的治疗原则。其中如下要点和治疗细节需要重点掌握:补液治疗:补液是治疗成功的关键环节,只有在有效组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥,才能纠正因胰岛素缺乏造成...
两种常见的糖尿病急性并发症,如何区分?如何补液治疗?
建议是每升输入溶液中1.5~3.0g,建议血钾维持在4-5mmol/L。2.如果在治疗前合并有低钾血症,且患者正常排尿时,在补液和胰岛素治必须同时补钾。3.若在治疗前血钾<3.3mmol/L,则优先进行补钾处理,其次再开始胰岛素降糖治疗。(注:胰岛素可拮抗血钾内流,加之大量补液,易导致血钾偏低)问题三:在临...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。2什么是妊娠期非高血糖酮症酸中毒?
网红“快乐小赵”去世 曾被确诊酮症酸中毒
“糖尿病酮症酸中毒的患者发病急、病情危重、个体差异较大,因此做到早诊断、早治疗是关键(www.e993.com)2024年7月4日。”黄珂提醒,糖尿病酮中毒的生化基础是酮体生成增多,而胰岛素治疗能抑制酮体生成,促进氧化纠正酸碱失衡,减少低血糖发生倾向,所以早期在大量补液的基础上,小剂量胰岛素持续微量泵入是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。若患者没能得到及时...
糖尿病的急性期,应如何治疗?这6个要点提前了解清楚,或会受益
2.补液对于糖尿病酮症酸中毒,由于它是一个急症,所以在治疗的时候要讲究快速,在用药的时候也应该要讲究一个快速、合适、个体化。通过补液治疗可以纠正糖尿病酮症酸中毒所导致的水电解质失衡,同时降低血糖,清除身体中产生的酮体,缓解休克。在补液时,还需讲究先快后慢、先盐后糖的原则。有些时候,患者可能不明白,...
平江一大叔过量饮酒进ICU,医生提醒:美酒虽好,切勿贪杯!
(▲致死性酸中毒)ICU医生在详细检查患者后积极查找病因,排除了急腹症和胰腺炎,考虑是罕见的“酒精性酮症酸中毒”,如果不积极处理,随时会心跳骤停,多器官功能衰竭,转入ICU以后,通过不断监测、补液、纠酸,维持内环境的稳态,动态评估病情,及时调整治疗方案,经过一个晚上的努力,症状逐渐缓解,在2天的精心治疗与护理下,...
男子一天8瓶可乐瘦70斤被医院抢救_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
5、脱水和休克症状:极度口渴,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼眶凹陷,脉率增快,血压下降。四、鉴别诊断1、酒精性酮症酸中毒如果怀疑酒精性酮症酸中毒,则应测量毛细血管β-羟基丁酸而不是尿酮,因为酒精性酮症酸中毒可抑制乙酰乙酸的产生,乙酰乙酸是通过尿试纸测量的。
一文说清糖尿病酮症酸中毒,如何补液、降糖、补钾、纠酸
DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。补液能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。治疗中补液速度应先快后慢,第1小...