挑战现状?NEJM:老年人心梗,手术还是药物保守治疗?
NEJM:老年人心梗,手术还是药物保守治疗?非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是75岁人群急性冠脉综合征的主要类型。对于高风险的NSTEMI患者,指南通常建议采用有创治疗策略(如支架置入,冠状动脉旁路移植术),而非单纯药物治疗。然而,老年患者往往没有接受标准治疗。一方面,出于对并发症、出血风险等方面的担忧,老年患者未必会接受...
心梗保守治疗后吃靶向药
心梗保守治疗后吃靶向药核心提示:心梗保守治疗后可以服用阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、阿司匹林等药物,但这些药物需要在医生的指导下使用。由于心梗是一种严重的疾病,建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。心梗保守治疗后可以服用阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、阿司匹林等药物,但这些...
老年心梗怎样保守治疗
3.抗凝治疗抗凝治疗有助于防止血液凝固,预防再次梗死发生;适用于所有急性心梗患者。对于未接受溶栓治疗的老年心梗患者,持续抗凝至48-72小时后评估风险获益比。4.降脂治疗降脂治疗可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化的进展,适用于合并高血脂的老年心梗患者。对于合并高血脂的老年心梗患者,在医生指导下长...
急性心梗治疗方式选择:支架、溶栓还是保守治疗?
如果是选择溶栓治疗,应在确诊后10min内注射溶栓药物。这么激进的治疗策略可能打破了很多朋友的认知,之所以这么做,只有一个原因,时间就是心肌。(2)推荐对所有确诊后0~12小时内、有缺血症状、伴持续性ST段抬高的病人,需开通心肌梗死相关动脉。对发病>12小时的病人,若缺血症状明显、血流动力学不稳定或伴有致...
老年人心梗做支架好还是保守治疗好
1.保守治疗:对于症状比较轻微的老年人,比如仅有胸闷、气短等症状,并未出现其他不适的症状,可以先通过药物的方式进行控制,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。同时也要注意卧床休息,避免过度劳累以及情绪激动。2.介入手术:如果患者的病情比较严重,而且伴随有严重的并发症,比如恶性心律失常、休克等情况时,则需要及...
在渣滓洞景区突发心梗、被好心人跪地救回的他 于近期顺利出院了
华龙网讯(林红通讯员黄琪奥)还记得今年国庆假期期间,在重庆渣滓洞景区突发心梗,被四川护士跪地救回的河南游客王立伟吗?10月26日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,在经历了两次心脏搭桥手术后,王立伟已基本恢复,并于23日出院,为这个温情的故事划上一个圆满的句号(www.e993.com)2024年9月30日。
长沙七旬奶奶心梗后心脏“破洞”!微创室间隔穿孔封堵术挽救患者生命
室间隔穿孔是急性心肌梗死的严重并发症,“尽管急性心肌梗死患者中仅有1%~2%并发室间隔穿孔,但一旦发生往往迅速出现心力衰竭、心源性休克,死亡率极高。”如果单靠药物保守治疗,年生存率仅7%,急性期的死亡率也高达70~80%,很多病人难以度过这个时期。经过检查,谭奶奶此次穿孔位置较低,是靠近心尖附近的穿孔,对手术比...
心梗不做搭桥能保守治疗吗
1.可以保守治疗:对于部分心肌梗死的患者而言,在发病早期的时候症状比较轻微,而且也没有明显的不适感,此时可以在医生指导下使用药物来进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药,瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂稳定斑块类的药物,盐酸曲美他嗪片、复方丹参滴丸等扩张冠状动脉和改善循环的药物。通...
《内科学年鉴》推荐:你可能错过的2023年心血管研究|医生|治疗|...
研究内容:这项多中心随机对照试验比较两种治疗策略(侵入性治疗vs.保守治疗)对虚弱的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)老年人的治疗效果。研究纳入≥70岁的NSTEMI患者,随机分配到常规侵入性治疗组(冠脉造影和血运重建)或保守治疗组(药物治疗)。主要结局是从出院到1年后的院外存活天数。复合结局指标是心源性死亡、再梗死...
拒绝支架植入,40岁患者一年内2次心梗!心脏支架究竟是好是坏
化验显示:肌钙蛋白升高,诊断心肌梗死明确!医生给与患者抗血小板、扩冠等药物治疗,约1周后病情逐步稳定,日常活动也没再发作胸痛。医生建议完善冠状动脉造影,如有必要植入支架。可是,患者却说:“我才40岁,下完支架人就废了!让我保守治疗吧!”医生几经劝说,但患者心意已决,签字后出院。出院时医生向家属交代病情:患者...