外用中成药膏治疗效果不佳的糖足创面,应该如何管理?
患者于3个月前无明显诱因出现右足第5趾和右足跟破溃、渗液,后右足第5趾远端出现发黑,当时未重视,家中予碘伏换药治疗后症状无明显缓解,来我院急诊就诊,以“糖尿病性足坏疽,2型糖尿病足(wagner1级)”收住院。既往史既往有2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病病史10余年,具体用药不详,足部慢性顽固性疼痛...
3个病例告诉你,不同程度的糖尿病足患者应该如何处理
糖尿病史17年,右足背肿痛15d,住院时检查发现,右足背肿胀、暗红,触之微热,有轻度压痛,按之波动明显,足背动脉搏动消失。实验室主要检查结果显示,空腹血糖12.8mmol/L,尿糖++++。诊断结果为糖尿病足坏疽。治疗方案:用胰岛素泵控制血糖,每天测血糖8次。静脉滴注生理盐水250ml、青霉素800万U。清创:局部麻醉后在足背...
破溃1月余的糖足溃疡如何实现愈合?
左小腿外侧见4cm*4cm100%红色伤口,左足后跟见9.5cmx6cm100%黑色水泡,左足外侧见2处上1.5cm*1.5cm100%黑色结痂伤口,右足外踝见—2.5cm*2.5cm100%黑色结痂伤口。生理反射正常,肌张力正常,肌力4级,病理反射未引出。入院诊断1.2型糖尿病足2.2型糖尿病3.高血压病2级(高危)4.腔隙性脑...
糖尿病患者的足部保健指南
糖尿病患者应定期进行足部筛查和全身检查,包括神经病变检查、血管病变检查以及肝肾功能、血脂、血糖等生化指标的监测。一旦发现异常情况,应及时就医并在医生指导下进行治疗。4.教育与心理支持糖尿病患者及其家属应接受糖尿病足防治知识的教育,了解糖尿病足的危害、预防措施和治疗方法。同时,保持积极乐观的心态,面对疾...
糖足截趾术后创面的综合治疗经验分享
9.足正斜位(DR)(左):左侧踇趾远节趾骨及周围软组织缺如,左足骨质密度减低,符合糖尿病足改变。10.CT血管造影(腹主动脉至足尖)(含重建):①腹主动脉、双侧髂总动脉及其分支粥样硬化,右侧髂内动脉闭塞,左侧髂内动脉一分支节段性闭塞。肠系膜上动脉中远段非钙化斑块体管腔中度狭窄。②双下肢动脉粥样硬化,左侧股...
糖尿病足如何早防早治?外科这样应对周围神经病变
部分患者,尤其是糖尿病足病情较重的患者,可选择外科治疗,包括微创介入进行腰交感神经节阻滞、射频毁损,血管腔内球囊扩张和支架置入,以及周围神经减压术、脊髓电刺激术等(www.e993.com)2024年10月27日。尤其是介入治疗无效或者血管条件不适合开放性手术的患者,目前脊髓电刺激疗法能够帮助有效缓解缺血性疼痛,改善缺血性病变的伤口愈合,从而提高患者生活质...
杨柳血管智汇 | 血管外科:如何自我检查发现糖尿病足?
触觉检查:使用钝头的物体,如大头针或缝衣针的一端,轻轻触碰脚部皮肤,检查是否有感觉。若触觉减退或消失,则可能是糖尿病足的早期迹象。温度感觉检查:用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查是否能感觉到凉;另外,可以用37到37.5度的温水浸泡双脚,观察是否能感觉到温热。若无法感知温度变化,可能表示脚部已有明显的温度感觉减...
睡眠不足可能增加患糖尿病风险,6个建议助你好眠
为了降低睡眠不足对健康的负面影响,尤其是预防2型糖尿病,提高睡眠质量显得尤为重要。以下是一些实用的建议,可以帮助我们获得更好的睡眠:1、保持规律作息制定一个固定的作息时间表,每天在同一时间上床睡觉和起床,即使是周末也尽量遵守。这种规律的作息有助于调节生物钟,让身体形成自然的睡眠规律,容易入睡并且睡得更香...
科普|糖尿病足溃疡的居家防与护,您做对了吗?
通过以上筛查,高危糖尿病足患者需增加相关检查的频率,从而尽早发现、恰当预防,阻止或延缓糖尿病足病情的进展。包括早期诊断并处理胼胝;发现足部感染要早诊断、早治疗;鼓励保护性感觉缺失的患者,无论室内还是室外都要穿着合适的鞋袜等。对于可改变的糖尿病足危险因素,或足部溃疡前症状,可采取积极的治疗。包括去除大量的...
糖尿病足需警惕溃疡发生,避免截肢风险!
当患者已诊断为糖尿病,并具备以下DF/DFU特点,即可诊断为糖尿病足。①既往有已治愈、未治愈或正在治疗的足病史,包括足溃疡、截肢、下肢血管手术等;②下肢远端的周围神经病变;③不同程度的下肢血管病变;④足部溃疡和/或深层组织破坏,合并或不合并感染,以及排除其他原因导致的糖尿病患者足部溃疡。