2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...
只要没有达到报销限额,就可以在任何定点机构使用门诊统筹。牙科诊所不能使用门诊统筹金,是诊所自己的行为。属于不履行我们签订的《定点医疗机构服务协议》,节目过后我们会下去调查,并根据相关规定进行管理。2000元门诊统筹报销额度没用完能否转到下一年?市医疗保障局待遇保障科科长吴梦阳:统筹2000元是按自然年度结...
年底“突击”买药用完医保门诊统筹报销额度,得了便宜?其实浪费!
不过,不管是居民门诊统筹,还是职工门诊统筹,这个额度只能在本年度内使用,过了12月31日,额度不会累积,当年的额度作废,又开启了下一年新的额度。由于新的一年会重新记账,“年底把剩下的医保额度全部用完,这样才比较划算”是一些参保人心里的“小九九”。记者走访多家药店时发现,在这种心理之下,加之药店人员的...
四川职工医保门诊共济改革的11个问题,权威回应
职工医保个人账户除参保人员本人可以按规定使用外,还可用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)政策范围内的医药费,以及参加居民医保、补充医保、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险个人缴费部分,家庭成员在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材的费用。三问:都计入统筹了,为什么还要设...
个账划入减少,吃亏了吗?职工医保门诊共济保障改革热点回应
一、当年没用完的报销额度,能否合并到下一年?职工基本医保施行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式,此次改革建立了普通门诊待遇保障政策,并按一个自然年度设定了支付限额。医保基金的管理遵循“以收定支、现收现支、总体平衡”的原则,因此,随着社会经济的发展、参保人数和疾病谱的变化,年度支付限额将会动态调整,...
今天开始,你的医保卡将暂停使用!恢复时间是→
答:能。2022年2月1日起,我市参保人员在市域外定点医疗机构门诊(含特病门诊,不含药店购药)就医发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,按居民医保市域内三级医疗机构标准报销(报销比例为20%)。参保人员至市域外非定点医疗机构(须为当地定点医疗机构)门诊的,先由个人自理5%后再按市域内三级医疗机构标准报销。
普通门诊也可报销了!邛崃44家医院覆盖
由于企业改制等特殊原因,极少数职工医保参保人仅按照省平工资4%标准参保缴费,且不设个人账户(www.e993.com)2024年9月23日。如果您有个人账户,则属于统账结合参保人员。答问上一年的普通门诊费用报销年度支付限额(封顶线)没有用完,是否可以延至下一年度使用?不可以。参保人员普通门诊费用报销年度支付限额(封顶线)仅限当年使用,不能累计结转...
超实用!长沙市第三医院门诊医保报销“十知道”
不能报销,但是可以将每次门诊费用中可报销部分的金额累计到门槛费内,直到满300元(三级医院起付标准)即可享受门诊医保报销。如本次门诊总费用为100元,自付比例10%(即10元),那么本次可累计至门槛费的金额为90元(100-10)。六、是不是每次门诊费用都要达到300元以上才能报销呢?
好消息:即日起,山东医保卡省内、跨省都可结算了
我省普通门诊省内和跨省联网结算正式开通运行同时山东异地就医改革明年1月1日起也将正式实行11月18日起,我省普通门诊省内和跨省联网结算正式开通运行,参保人可省内跨市或跨省使用门诊统筹额度资金报销,异地报销金额与本地普通门诊报销额度合并计算。
医保门诊每月报销300元,不够用?广州人别忘了有这4笔钱!
医保待遇不只有普通门诊广州的社会医疗保险有职工医保和城乡居民医保两种,两种医保参保人都可以享受普通门诊、住院、门诊指定慢性病(门慢)、门诊特定项目(门特)、指定单病种待遇,只是报销比例及最高报销限额有不同。另外,职工医保还有个人账户待遇,每个月按一定标准划入个账,常说的“医保卡里有钱”,就是指医保个账里...
长沙职工医保如何“共济”?权威解答来了!
计算公式为:实际报销金额=(门诊总费用-政策范围外门诊费用-起付标准)×报销比例。以一个年度为时间单位,起付标准(即门槛费)累计总共不超过300元,在职职工最高报销1500元,退休人员最高报销2000元。如:1、张娭毑在某社区卫生服务中心门诊就医,发生医疗费用380元,其中医保政策范围外费用30元,其报销金额=(380-30)×...