@广东人,居民医保连续参保可提高大病报销额度
根据《通知》,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。以上两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报...
医保断缴,报销额度少三十万?重要提醒→
(一)职工参保人员连续参保缴费未满3个月的,职工医保最高支付限额为108934元;连续参保缴费3个月不满12个月的,职工医保最高支付限额为435736元;连续参保缴费12个月及以上的,职工医保年度最高支付限额为544670元。(二)退休人员年度最高支付限额为599137元。(三)居民医保年度最高支付限额为435736元。三、大病...
医保门诊报销全攻略:终于搞懂了!
湖南的居民医保对高血压、糖尿病这两种常见病也设置了专门的报销额度。在基层医院就诊买药,不设起付线,报销比例70%。高血压每年能报360元,糖尿病每年能报600元。如果两个病都有,还能合并享受待遇。这看似不大的数字,却蕴含着大大的温情。高血压、糖尿病这些慢性病,虽然不至于要命,但长期下来,也是一笔不小...
居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账
所以,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万多元,将近60万。此外,关于大病保险“年度最高支付限额为40万元”这一点,也有例外情况,实际上“对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。”也就是,如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话,大病保险报销上不封顶。而且,经大病保险...
不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少
湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格(下图),可以计算出,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万余元,将近60万元。(如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额,则有可能损害参保人的医保权益)这些情况取消最高支付限额
医保科普 | 新农合隐藏用法!门诊能报几万块,不知道就太可惜
居民医保的门诊报销,主要有2类:普通门诊:比如日常感冒发烧这些普通疾病,报销比例通常在50%左右,年报销额度大多在数百元至数千元不等,比如武汉是400元,济南500元,少数城市额度高,像深圳是2471元(www.e993.com)2024年12月19日。慢特病门诊:做了认定才能走慢特病报销,比如高血压、糖尿病、肾衰竭、癌症门诊放化疗之类的,做好慢...
2025年医保新福利连续参保零报销也能享额外奖励报销额度大提升!
不过,好消息来了!国家出台了医保长效机制的指导意见,明确从2025年起,有几种情形在参加城乡居民医保的过程中,能够获得额外的奖励,报销额度、报销比例都会进一步提高。这可不是小打小闹,是真金白银的实惠啊!咱们得好好算算这笔账。先来说说连续参保人员吧。从2025年起,连续参保满4年的人群,之后每参保一年,...
新冠感染医保能报销吗?怎么报?多地明确
居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内,参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医,门诊统筹年度起付标准为50元,统筹基金支付比例为50%,年支付限额为60元。2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。另外,职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定。
总感觉医保报销额度低?一文看懂医保报销规则,以湖南省为例
当然,百万医疗险也不是十全十美,比如它只有住院才能报,普通门诊是不能报销的(有的住院前后三十天的门诊费用也能报销)。而且百万医疗险一般都有5000或者一万的免赔额,也就是说治病费用在扣除医保报销之外没有达到5千或者一万是不报销的。但百万医疗险的目的是为了转移大病风险,让被保人在罹患重大疾病时不至于因...
医保在身边丨为什么要提高居民医保缴费标准?增长的费用花在哪?
记者:社会上还有一种声音,就是参加城乡居民医保却没用到是亏了。对此您怎么看?余岚:不亏。居民参加医保获得了保障,还有奖励。从2025年起,按照国家参保长效机制要求,对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3000元。对当年基金零报销的城乡居民医保参保人员,次年提高大病...